不符樂齡健保索償條件 截肢男索償失敗 重估獲批人已逝

截肢居民被告知不符合條​​件，無法繼續從樂齡健保索償，議員林瑞蓮為他陳情成功，但居民一個月後過世。

衛生部將進一步了解居民當年的評估詳情，若發現保險公司和醫生有所疏漏，將採取行動。

工人黨主席、阿裕尼集選區議員林瑞蓮上週在國會就終身護保（Careshield Life）課題發言時，曾分享區內一名已去世的居民的案例。居民生前患有末期腎臟衰竭，較早前又因糖尿病問題必須截肢。然而，他後來被醫生評估為有部分能力去進行所有六項日常活動，因此樂齡健保（Eldershield）的索賠遭終止。

索償的條件為必須無法進行六項日常作息（沖涼、進食、更衣、如廁、行動和移動）中的三項。

林瑞蓮陳情成功 索償一個月後恢復

林瑞蓮替居民陳情，被要求重新提交申請索賠表格。當時居民因病情惡化入住慈懷醫院，雖然最終在他人幫助下再次成功索賠，但是他在一個月後就離世了。

林瑞蓮以此指出，若新推出的終身護保的索賠也同樣繁瑣，這是無法接受的，也將讓保戶陷入困境。

衛生部今早在面簿貼文回應，指這名居民是在2016年9月進行定期的重新評估，醫生當時判定居民不符合繼續索償樂齡健保的條件。

林瑞蓮去年3月幫助該居民上訴，重新評估後，同年4月的索償便恢復了，但居民後來過世。

衛生部表示，正向保險公司和醫生確認關於2016年9月的評估情況，若確定是保險公司和醫生的失誤，衛生部將對他們採取行動。

‘樂見衛生部探討此事’

林瑞蓮告訴記者，她樂見衛生部探討此事，樂齡健保和終身護保計劃要提供有意義的保障，正視這個課題是很重要的。

衛生部透露，樂齡健保計劃自2002推出後已惠及超過1萬5000名保戶，現金賠償有助負擔他們的長期護理開銷，檢討委員會認可現有索償程序有改善空間，並作出幾項建議簡化程序，衛生部也會在樂齡健保推出時採納這些改進建議。