 2019年來了。許多人會在新的一年立下新願望，早睡早起相信是其中一個最多人許的新年願望。正所謂早睡早起身體好。根據中醫的理論，幾點起床較佳？若老年人早起，需要留意什麼？且聽本地中醫師解析和建議。
為何中醫鼓勵早睡早起？ 三和中醫義順分院醫師接受訪問時解析，中醫認為，人的作息時間應順應自然規律，日出而作，日入而息，這是因為人體內的陽氣與自然界的天氣有著一樣的運行規律：太陽落下，天氣變黑，陽入於陰，陰氣起主導作用時，就要準備睡眠；這個時候，人體內主導經絡氣血的陽氣也逐漸安靜下來，人就有想睡覺的感覺。 太陽升起，陽出於陰，陽氣起主導作用時，人就醒來；這個時候，人體內的陽氣開始漸漸活躍，人就起身開始一天的活動。 順應了這個規律，讓體內陽氣充分升發起來，人的精力、免疫力、適應力一般會較好，更易保持健康，不易衰老，不易生病。 相信許多人都知道，中醫一般建議，最好在晚上11時之前入睡，那麼，起床的最佳時間是幾點鐘呢？ 醫師建議，起床的時間在早上5到7時之間為佳。隨著四季變化，在這個時間範圍內，春夏季節可稍微遲睡早起，秋季早睡早起，冬季則較早睡晚起。這個建議原則在沒有明顯四季之分的新加坡也適用。 Q：老年人是否建議睡得晚些？如要早起，應注意什麼？ 醫師：老年人經絡氣血衰少滯澀，睡眠素質往往不佳，更要保持有規律的睡眠習慣，盡量早睡早起，起床時間仍以5點過後較好。 醒來後不要馬上起身，建議先在床上活動四肢幾分鐘，待氣血循環順暢，再起身活動。 固定時間起床、吃早餐、排便、鍛煉，都有助於保持健康長壽。
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 幼兒配戴隱形眼鏡對孩子的眼角膜發育和視力發展會否帶來不必要的風險？受訪專家指出，在幼兒的眼球成長期加以防範，能有效減緩近視的惡化。考慮是否給孩子配戴隱形眼鏡時，年齡並不是最重要的因素，家長應該以孩子的近視程度為考量。
對許多父母而言，關注孩子的近視問題從不懈怠。隨著孩子接觸電子設備的年齡越來越小，許多孩子還沒擺脫嬰兒車就已經痴迷於看視頻、玩遊戲，導致孩子的近視問題比以往更加棘手。 為了預防近視度數隨年齡增長而不斷加劇，有的家長在孩子上小學的時候就開始讓他們配戴隱形眼鏡，這樣的做法恰當嗎？對孩子的眼角膜發育和視力發展會否帶來不必要的風險？ 庫博光學（CooperVision）研究項目主任保羅·張伯倫（Paul Chamberlain）接受訪問時認為，8歲或以上的幼兒完全可以學習配戴隱形眼鏡。 他解釋說，幼兒近視的程度會隨著眼球的生長而加重。若眼球生長過快，光線將無法聚焦在視網膜上，而是聚焦在更靠前的位置，導致視線模糊。正因如此，張伯倫認為在幼兒的眼球成長期加以防範，才能有效地減緩近視的惡化。 該公司展開了一項跨加拿大、英國、葡萄牙和新加坡的三年研究，其團隊召集了144名年齡介於8歲至12歲的孩子，並測試該公司生產的日拋型隱形眼鏡MiSight 1 day的配戴效果。經過每六個月一次的上門檢測，他發現，不僅孩子的近視度數有顯著減緩，孩子對於戴隱形眼鏡的適應能力和感受也越來越良好。 “我必須強調，這些孩子從來沒有戴過隱形眼鏡。但在僅僅一個月後，80%的孩子覺得戴隱形眼鏡十分簡單。”張伯倫也指出，高達97%的孩子能十分輕易地摘除隱形眼鏡，幾乎無需父母的協助，“我擁有多年眼科研究經驗，可以說，成年人的表現都沒有他們好。” 成熟的心智和紀律是關鍵 國大醫院眼科中心顧問醫生吳淑芬認為，考慮是否給孩子配戴隱形眼鏡時，年齡並不是最重要的因素。家長應該以孩子的近視程度為考量，從而決定適合孩子的治療手段。 與許多家長的擔憂相反，為幼兒配戴隱形眼鏡並不會影響眼角膜的發育。但她提醒，須經由專業的眼科專家為孩子配隱形眼鏡。無論是小孩或大人，戴隱形眼鏡都會暫時改變眼角膜的形狀，形成所謂的“角膜翹曲”。 相對於硬性的隱形眼鏡，軟性的隱形眼鏡造成的翹曲比較輕微。為了確保視線的正常，吳淑芬醫生建議家長可以選擇性地為孩子停用隱形眼鏡兩個星期，讓眼角膜的形狀在此期間得以恢復。 幼兒配戴隱形眼鏡並非完全沒有風險，但吳淑芬醫生認為這取決於孩子是否有成熟的心智為自己的行為負責。她解釋說，戴隱形眼鏡失當及不衛生的處理，都有可能導致眼睛發炎、角膜潰瘍等症狀。若因此對幼兒的眼角膜造成損傷並形成弱視，這有可能影響孩子終身的視力。 戴隱形眼鏡的時間不能過長，一旦出現紅眼、沙礫感，感覺眼裡有異物或是輕微的視線模糊，都可能是配戴時間過長的警訊。忘了摘除隱形眼鏡而入睡，也可能對孩子的眼角膜造成永久損害，以致於眼角膜的神經逐漸失去感覺，導致“角膜異常”（cornea parasthesia）。 此外，家長須確保鏡片與孩子的度數相符，若發生矯正不足的情況，則會加速近視的惡化。吳淑芬醫生建議家長定期為孩子的度數做記錄，若發現近視的程度在逐漸放緩，這或許說明孩子的眼球生長已基本成型，可以考慮徹底摘除隱形眼鏡。 提防未來罹患高度近視 新加坡眼科研究院近視研究主任蘇祥美教授指出，本地孩子的瀕臨近視期（onset myopia）平均在8.5歲。小於10歲的幼兒一旦近視，將更容易罹患高度近視（high myopia）。 根據世界衛生組織設立的標準，視力達到負5折光度（dioptre），即負500度，就算是高度近視。若家長置之不理沒有及時為其治療，孩子每年的視力下降可以達到負0.6或0.7折光度，這是相當嚴重的。 蘇祥美教授建議，除了配戴隱形眼鏡或使用阿托品（atropine）眼藥水，保持有益視力的生活方式也很重要。家長應經常帶孩子到戶外活動，不要讓孩子過多地近距離觀看網絡視頻或打電腦遊戲，進而降低近視的風險。  如果你沒有時間準備大餐，或可考慮烤薑黃三文魚。它不只步驟簡單、美味可口，還有助類風濕關節炎患者減輕疼痛。萊佛士糖尿病和內分泌醫療中心營養師侯彥伶解析三文魚和薑黃的消炎、止痛作用。
營養師侯彥伶解析，三文魚、金槍魚、沙丁魚和鯖魚等油性魚含有抗炎作用的omega-3 脂肪酸，可能有助減輕類風濕關節炎的關節觸痛和炎症。植物來源則包括橄欖油、堅果等。 薑黃（Turmeric）則含有化學成分薑黃素（curcumin），具有抗炎作用，或能幫助緩解類風濕關節炎的疼痛。 薑黃檸檬醃製三文魚（兩人份） 材料：
點綴：
步驟： 1）在碗內，將三湯匙橄欖油、大蒜碎、檸檬汁、蜂蜜、薑黃和黑胡椒粉拌勻、放置。把該醃料分成兩碗。 2）用刷子沾入一碗醃料，塗在三文魚柳上，醃製20分鐘。 3）預熱烘爐200度，準備烘焙紙，把檸檬片擺在上面，再放上三文魚柳。 4）把另一碗醃料倒在三文魚柳上，烘烤12至15分鐘，直到魚肉完全煮熟。 5）從烘爐取出三文魚柳擺盤，以杏仁和香芹點綴。  大家都知道多喝酒對身體健康無益，然而，在佳節期間，有些人很難喝一杯酒就止。該留意什麼？且聽本地營養師的建議。
酒精熱量密度高，新加坡保健服務集團綜合診療所營養治療師接受訪問時指出，一克酒精含有七千卡（kcal）熱量，和脂肪（一克九千卡）相差不多。 要留意的是，酒精高熱量，營養價值卻非常低，喝多會增加體重。 若在佳節期間，難以避免喝酒，營養師建議：
至於碳水化合物含量低的啤酒（low-carbohydrate beer），雖然碳水化合物和卡路里含量較低，但酒精含量和一般啤酒相同。 去年143起 酒駕事故 根據警方的數據，去年共有143起因酒駕導致的交通事故。 營養治療師們提醒，酒精會影響人的判斷和行為，如醉酒開車，因此可變得危險。 另外，孕婦和一些疾病患者喝酒，可構成嚴重健康風險。 總而言之，多喝酒一般會影響身體健康，而且可讓人上癮，因此，若原本就不喝酒的人，建議不要開始；會喝酒的人也該為健康著想，適量飲用就好。別縱飲，別酗酒。  佳節即將來臨，不少人會趁這時候暢飲幾杯，即使平時不喝酒的人，也可能會小酌幾杯。
大家都知道過量喝酒，對身體無益。如何避免喝酒過量？喝紅酒是較好的選擇？且聽新加坡保健服務集團綜合診療所營養治療師的解析。 根據世界衛生組織的數據，兩年前有超過300多萬人因為酒精而死亡。在所有可歸咎於酒精的死亡案例中，28％是由於受傷所致，21％是因消化系統疾病導致，19％是由心血管疾病引致，其餘則是其他健康因素造成的。 多數人都應該知道，過度飲酒會影響身心、擾亂睡眠，而且會體重增加。長期飲酒也可增加罹患某些癌症和疾病，如肝臟損傷、高血壓、心臟疾病和營養不良的風險。 Q：有關喝酒好不好的爭議很多。喝紅酒是否比較好？ 答：多數將酒精與健康益處聯繫起來的研究，主要是和紅酒裡的抗氧化劑有關。實際上，水果和蔬菜中也含有抗氧化劑，不需要從紅酒中攝取。 提醒！酒精可讓人上癮，因此，對於不喝酒的人，建議不要開始飲酒。對於喝酒的人，建議負責任地、適量地喝。 根據保健促進局建議，男性每日不宜喝多過兩杯酒，女性則別喝超過一杯。 Q：如何避免過度喝酒？ 營養治療師建議：
 年底佳節期間聚會滿滿，親朋戚友聚在一起慶祝聖誕節和新年。不過，如果因為狂歡而忽略了身子，最終有可能病倒。
有些人想要歡慶又不願增肥，因而刻意不吃早餐和午餐，等到晚餐才大吃一頓。不過，康威醫療集團家庭醫生說，餓了一整天的人有可能會在晚餐時大量進食，最終所吃的食物卡路里含量更高。 他提醒：“我們可能會在這段期間吃高脂肪含量的食物或甜食，餐飲分量也比平時大。然而，暴飲暴食不是件好事，因為忽然吃大量的食物會導致體內的血糖和卡路里忽然升高，胰島素分泌物增加，整個人會感到疲倦。胰島素分泌物的增加也會提高體內脂肪生產量，使體重上升。最後，暴飲暴食也可能造成消化不良和胃灼熱。” 他建議，想要保持體重，就是吃得適量和節制，感覺七分飽就停止進食。 三種有高度傳染性病症 有些人的慶祝活動可以持續好幾週，導致他們太忙或吃太多，免疫系統因此受到影響而病倒了，不足為奇。 醫生指出，佳節期間常見的疾病包括腸胃炎、傷風和流行性感冒，三者俱有高度傳染性，若近距離接觸帶病毒者或他們吃過的食物和喝過的水，很容易受到病毒感染。 另外幾種常見疾病如背痛（因為買太多東西或佈置住家時損傷背部）、宿醉、消化不良（因為暴飲暴食）以及痛風（因為吃了高尿酸食物如酒精、貽貝、沙丁魚、肝臟和富含糖分的食物等）。 比起一般人，孕婦、幼童和年長者在這段期間患病的風險更高，而且如果患的是腸胃炎會就更容易脫水，醫生因此建議他們事先打流感疫苗，預防受感染。 除此之外，有痛風、心髒病、中風和背痛病史的人也要注意照顧身體。糖尿病患者則須避免過量食用高糖分食物，因為這會導致他們體內血糖指數不健康地上下變動。 留意身體發出的訊號 胃食管逆流性疾病（俗稱胃酸倒流，簡稱GERD）患者在佳節期間也要注意不能吃太多油膩食物，否則會刺激胃酸倒流。 可是，聖誕節和新年畢竟是一年一度歡慶的佳節，偶爾放縱一下多喝幾杯，少睡一點，應該沒關係吧？如果你這麼想，那就大錯特錯了。 醫生解釋，如果我們不理會身體發出的訊號（包括發燒、疲憊不堪、失去胃口、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛和上吐下瀉等），即使感到不適還堅持去狂歡，身體將無法好好地對抗病毒，導致病情惡化，需要更長的時間康復。 “生病的人繼續喝酒會提高脫水的風險。如果你正在服用某些藥物，酒精可能會干擾藥性，甚至對身體造成不良影響。” 因此，如果病倒了，最好還是留在家裡休息養病，不要抱病出席活動，不僅累壞自己的身子，還有可能把病毒傳染給其他的朋友。 烹煮處理不當引發食物污染 近來，本地發生數起食物中毒事件，受害者都是在吃了大型活動上所提供的食物後病倒。醫生說，根據國家環境局的資料，未煮熟的肉類、海鮮、蔬菜、蘑菇類、雞蛋和乳製品如果在烹煮時處理不當，有可能會引發食物污染問題。 如果是自己準備食物，他提醒要留意準備和烹調食物的過程，包括洗手和清洗廚房用具，避免廚具交叉感染，烹煮前檢查食物的味道、顏色和外觀，如果發覺不對勁就立刻丟棄。煮好後也須妥善地保存食物，例如把食物放在盒子裡蓋起來，直到用餐時間。 吃不完的食物如果放在冰箱內，超過三四天就不能吃了，另一方式是檢查食物包裝上的資料，看看還能夠保存多久。 醫生也提醒：“確保冰箱溫度低於4攝氏度，冷凍區則要低於-12攝氏度，因為導致食物中毒的病菌在5至60攝氏度的環境裡可快速繁殖。另外，解凍後的食物也不應再冷凍。” 哪些食物不能當隔夜菜 放冰箱也不宜？
 沖涼是日常生活的一部分，但許多失智症患者對沖涼產生恐懼，讓不少看護者頭疼。該如何克服這難題？且聽新加坡失智症協會的建議。
失智症患者需要沖涼，以預防皮膚感染和體臭，但一些患者會非常抗拒沖涼，而與看護者產生摩擦，甚至敵意。遇到這種情形，建議看護者深呼吸，並理解沖涼和浴缸對我們來說是正常的，但失智症患者有可能對它們感到恐懼。新加坡失智症協會建議嘗試 以下方法，幫助減少患者對沖涼的恐懼： ① 讓沖涼變常規：規律性對失智症患者有好處，建議盡量每天固定時間讓患者沖涼，如同吃飯和睡覺。這樣的規劃將減少患者的壓力和焦慮，可能更願意沖涼。早上通常是很好的沖涼時間，因為患者能換上乾淨的衣服迎接新的一年。 ② 保持積極的體驗：當陪同患者去沖涼時，建議讓自己的肢體語言保持親切，並說“讓我們現在去洗澡，然後可以喝一杯熱美祿，並做一些有趣的事情。”等話語，把洗澡與患者喜歡的事物聯繫起來。別試圖與患者爭論，比如“你上一次沖涼是幾天前的事情”或“為何保持良好衛生很重要”。 ③ 營造安全舒適的環境：浴室可能是令患者感到不安，尤其當地板變得濕滑時，建議在浴室鋪防滑墊、安裝扶手、提供沖涼的座椅、使用噴灑力度較溫和的手持式淋浴噴頭。在沖涼時，可播放患者喜歡的音樂。這些將有助於增強患者的安全感和舒適度。 ④ 避免任何驚喜：沖涼對我們而言是很自然的一件事，沒想太多，但患者可能覺得很繁瑣，無法負荷。建議沖涼時，能讓患者知道接下來會發生什麼事。若患者能自行沖涼，讓他們自己來，並從中引導過程，減少憂慮和增加自信。 ⑤ 嘗試其它方法：雖然沖涼能助維持良好衛生，但，它不是唯一的方法。如果患者非常抗拒，不必勉強，可用又大又舒服的毛巾為患者清理身體，可讓他們感到溫暖和安全。  網絡流傳，吃得越來越多，胃會被越撐越大，往後食量或會增加，造成肥胖；相對的，人越餓胃會越小，代表吃越少，能達到減肥作用。這說法正確嗎？根據中醫理論，如何適當減肥？
針對胃部是否會改變體積，三和中醫義順分院醫師接受訪問時說，胃是個容器，外壁由好幾層肌肉組成，具有很好的伸縮性。 空腹時，胃的容積只有約50毫升，進食時，胃的內容量會擴大。普通成年人進食後，胃部會擴大到1000至1500毫升左右。當食物消化排空後，胃的形態就會恢復原狀。 在正常情況下，一個人食量的大小是有差別的，這與飲食結構、進食習慣、社會心理因素等有關。只要不超出胃的承受力，或造成消化系統內分泌功能紊亂，一般不會帶來危害。 所以，還是那一句老話，凡事都要適可而止，飲食不宜過多或過少，以免影響身體健康。 如何有效減肥？ 醫師指出，單純性的肥胖，多數是熱量出入不平衡造成的能量堆積。要有效減肥，她建議： 第一步，了解自己的飲食結構和飲食量，是否存在不合理的地方，加以調整； 第二步，制定一個適合自己的運動計劃，堅持運動； 第三步，貴在堅持，直到養成良好的生活習慣。不要急於求成。用飢餓或催吐的方式減肥，會適得其反，反而造成間斷性的暴飲暴食，損害健康； 第四步，建立自信。每個人都有優秀的方面，都有自己獨特的魅力，不要以外表作為衡量自己的唯一標準。  佳節期間較易飲食過量，若不小心吃多了，如何調理，以免損傷脾胃？且聽本地中醫師的建議。
三和中醫義順分院醫師接受訪問時說，一旦不小心飲食過量，建議接下來幾天要減少進食量，並以清淡易消化食物為主，給消化系統休養生息的機會，直到其運化力恢復正常。 此外，飲食可以適量加一些能夠促進消化的食物，如生薑、白蘿蔔、醋、飯鍋巴等，或者輔以一些幫助消化的中藥，如炒山楂、炒麥芽、神曲、炒萊菔子等煮水代茶飲。 如果脾胃功能失調，出現消化不良現象，如輕微噁心欲吐、食慾不佳、胃痛胃脹等，可在節制飲食的同時，進行一些簡單的食療： 1）焦山楂飲：焦山楂10至15克，冰糖適量，加水1000毫升，煮沸後小火煎煮15分鐘；小量頻服。 作用：消食化積。尤其是肉類食物過多引起的腹脹、噯氣、欲吐、食慾不振。 2）二豆粥：白扁豆20克、綠豆30克和白米50克，加水適量煮成粥；也加少許白糖食用。 作用：和胃清熱、補益中氣；適用於胃嘈雜，似有飢餓感又不喜飲食、口燥咽乾者。 3）荳蔻粥：先用50克白米加水煮成粥，再加入肉荳蔻3克（研磨成粉）、生薑3片同煮10分鐘，隨量食用。 作用：健脾益氣、溫胃化濕；適合過食過飲生冷，以致脘腹脹痛、食慾不佳者。 提醒！以上食療為輔助作用，若症狀嚴重、短時間難以緩解，應及時就醫。  “常吃抗生素的人才會發生抗生素抗藥性。我很少吃就不用擔心？”這是一些人對抗生素抗藥性的認識。事實是否如此？
醫生說，事實上，任何人都有可能感染上抗生素抗性細菌。 許多人誤解抗生素抗藥性的本質，以為是自己的身體對抗生素產生了“抵抗力”，所以服用抗生素後也起不了作用。其實，產生抗藥性的，是我們人體內的細菌。 這些抗藥性的微生物可潛伏在體內而不引發任何症狀，但也可能導致難以治療的感染疾病。令醫藥界擔憂的是，即使按處方規定服用抗生素，也並不能完全抵消產生抗藥性感染疾病的風險。 這是因為抗生素在試圖消滅細菌的當兒，也同時對細菌進行優勝劣汰的遴選（natural selection）。淘汰“弱”的細菌，間接讓具有抗藥性、較“強”的細菌在人體內生存下來，是微生物的本能。 30%抗生素處方 是不必要的 據官方統計，高達30%的抗生素處方是不必要的。 很多時候，病人因誤解服用抗生素能讓自己早日康復，或能預防病毒感染演變成細菌感染，而敦促醫生給予抗生素。 醫生說，單單減少這些不必要的處方，就能顯著地降低微生物因接觸抗生素而產生耐藥性的機率。 此外，提高環境衛生素質，做足感染控制措施（例如勤加洗手、照顧病患時佩戴手套、外科口罩和臉部防護裝置、穿戴隔離衣或防護衣，咳嗽或打噴嚏時用紙巾掩住口鼻、進行常規消毒等措施）都有助於削減本身受到抗藥性病原體（drug resistant pathogens）感染的風險因素。 Q：我們很多時候聽到肺炎患者產生抗生素抗藥性。只有肺炎患者才會嗎？ A：抗菌素耐藥性的傳染疾病並不僅限於肺炎。只要是微生物引起的疾病，都可能產生抗生素耐藥性。換句話說，身體任何器官系統都有可能受到抗藥性微生物的侵襲，引起感染疾病。 |