我國時而面對煙霾的問題。當煙霾出現時，許多人會做足防霾措施，包括戴口罩、多喝水、少外出，並吃一些有助於清肺、補肺的食物。然而，煙霾一消散，大家即刻把這些拋之腦後。中醫師建議，煙霾過後，還需要好好調養肺一段時間，才能減輕煙霾對肺的侵害以及對免疫力的影響。本期請中醫師談煙霾後調養肺的方法。

三和中醫義順分院的醫師說，煙霾來襲時，人體首當其衝受到傷害的是呼吸器官。

即使煙霾消散後，還應該進行一段時間的潤肺、清肺調養。

她提醒，尤其是煙霾過後，仍有打噴嚏、流鼻水、咳嗽咯痰、咽喉不利等症狀的人群。

煙霾也同時刺激和傷害免疫系統，減低人體免疫力，所以煙霾後，也應保持清淡有營養的飲食，以及做適量的運動。

化痰 補肺 食物

● 痰多的人，可適量吃清肺化痰的食物，包括白果、花生、枇杷、柚子、冬瓜、絲瓜、白蘿蔔等。

● 體虛容易感冒的人，可適量吃益氣補肺的食物，包括：山藥、黨參、黃芪、大棗（紅棗）、雞蛋、牛奶、羊奶、香菇等。

若想為洗腎的腎病患者準備或購買一些小吃或飲料，要留意什麼？哪些是較適合的選擇？且聽全國腎臟基金會的建議。

小吃

● 對於不需要限制蛋白質攝取量的腎病患者，可選擇含有雞蛋、雞肉或魚肉等優質蛋白質的食物：

舉例：蛋撻、咖哩雞肉派、雞肉包、雞肉燒賣、金槍魚包、雞肉、金槍魚、雞蛋三文治、水煮蛋、瘦肉沙爹（不沾花生醬料）等。

提醒！避免吃磷含量高的含椰子食品，如咖椰醬、燕麥、全麥產品、沙丁魚或堅果。

盡量選擇新鮮的食物，避免加工的包裝產品，因為通常鈉含量較高。

甜食

偶爾吃小分量無妨。可選擇黃梨撻、鬆餅（muffin ，避免含堅果和巧克力的）、蒸糕、雪紡蛋糕（chiffon cake）、奶油蛋糕、威化餅乾（wafer，避免巧克力口味）。

提醒！如同上述建議避免吃的食物，還要避免吃含有巧克力、高鉀水果的食物。

飲料

適合喝的飲料：礦泉水、不加糖的茶、中國茶、黑咖啡、少糖或不加糖的飲料（如菊花茶、綠茶）、自製檸檬水等。如買現成的包裝飲料，不建議買大包裝的，可選購100至250毫升小包裝的。

提醒！由於洗腎者排尿能力減弱，所以需要嚴格控制水分攝取量。

還是那一老話，若有疑問或需要更多資料，可向醫生、營養師或護士查詢。

腎病患者需要調整飲食，洗腎患者需更注意蛋白質、磷酸鹽（phosphate）、鉀、液體和碳水化合物（若有糖尿病）的攝取量。由於種種限制，過年過節或生日，要送禮給患腎病的親友，總讓人感到困擾，不知道該送什麼才恰當。

昨天（3月13日）是世界腎臟日，請全國腎臟基金會建議一些適合送給腎病患者的禮物。

全國腎臟基金會建議，不妨送水果籃給患有腎病的親友。水果能提供抗氧化劑和纖維，但，要選擇鉀含量低或適中的水果。

鉀含量低的水果：蘋果、龍珠果、番石榴、檸檬、山竹、梨、黃梨、西瓜​​等。

鉀含量適中的水果：橙、木瓜、桃子、李子、柿子、柚子、草莓、橘子等。

提醒！多數進行血液透析（haemodialysis）的洗腎患者需避免吃鉀含量高的水果，因此在選擇水果時，要特別留意。

鉀含量高的水果包括：杏桃、鱷梨、香蕉、菠蘿蜜、芒果、奇異果、石榴、無花果、棗子、乾果等。

也要避免體積小、圓圓的水果，如藍莓、葡萄等，因為或可能會增加哽著的機率。

如果想送較昂貴的禮物，可考慮送燕窩、海參和鮑魚，因為它們能提供良好蛋白質，而且鉀和磷酸鹽含量低。

另外，可送廚房用具，如慢燉鍋、不粘鍋、保溫水瓶等，以鼓勵患者在家中烹煮較健康並富有營養的食物。

數據顯示，85％至90％的人一生中會在睡覺時有過短暫不由自主地“咬牙切齒”的經歷，其中約5％情況較嚴重，甚至影響健康狀況。但他們往往不知道自己有這個問題，而是枕邊人或室友的睡眠受到干擾。什麼原因會造成睡覺時磨牙？如何治療？且聽本地專科醫生解析。

新加坡國立牙科中心修復牙醫部副顧問醫生解釋，磨牙（Bruxism）是一種重複性顎肌活動，特徵是磨或緊咬牙齒，或兩者兼有。

它通常發生在睡眠的早期階段，也就是在快速眼動期（REM）睡眠開始前，而可能延遲快速眼動期，干擾睡眠，導致患者醒來後仍感到疲倦。

長期磨牙的影響

口腔組織：牙齒不穩、牙齒磨損或縮短、牙齒過敏、牙齒分裂等。

面部組織：頭痛、下顎肌肉僵硬、下顎肌肉和關節疼痛、難以咀嚼等。

磨牙的導因

■ 心理社會因素：當生活面對困難，如工作壓力大、感情出現問題。患者可能有較高程度的焦慮、抑鬱、敵意和恐懼症。

■ 病理生理因素：

● 遺傳學：或許和基因有關。約三分之一患者的直屬家屬有同樣問題。約35％至90％的兒童磨牙情況可持續到成年。

● 藥物因素：某些藥物，例如選擇性血清素再吸收抑製劑（SSRI's），會顯著增加磨牙的頻率。

● 生活習慣：吸煙、酗酒、咖啡因等。

磨牙的治療方法包括：參與放鬆、管理壓力等活動、戴護牙套和服用藥物等。

免費講座

新加坡中央醫院配合世界睡眠日舉行免費英語講座，課題包括：牙醫如何對付磨牙、孩子打鼾必須動手術？ 、睡眠誤區等。

日期：3月16日，時間：早上9時至中午12時（報名在早上8時30分開始），地點：中央醫院第六座一樓（Learning Space）

報名方式：撥電6326-6621或電郵gnrsdu@sgh.com.sg。

​一些癌症患者得接受化療來對抗病魔，但大家都知道，化療一般會有一些副作用，其中包括影響食慾。網絡流傳，化療患者應大量吃蛋白質食物，以幫助身體修復受損的細胞。這說法有根據嗎？癌症患者接受化療期間，飲食方面還需要留意什麼？且聽本地專科醫生的建議。

萊佛士癌症醫療中心腫瘤內科顧問醫生接受訪問時說，蛋白質能幫助修復受損的人體組織。如果患者動過任何外科手術，化療前多攝取蛋白質，將對傷口癒合有幫助，並在化療前加強“儲存”能量。

在化療期間，蛋白質將有助於維持患者的力量和能量，並重建受化療傷害的組織。這能幫助患者更好地承受化療的副作用，降低感染的風險。

雖然攝取蛋白質有好處，但醫生提醒，癌症患者沒有必要大幅度增加蛋白質攝入量。患者只需在每一餐中適量加入蛋白質食物即可。良好的蛋白質來源包括魚類、家禽、蛋類和低脂乳製品。

患者在化療期間，胃口可能變差或味覺、嗅覺出現變化，因此建議患者吃任何想吃的食物：只要飲食中有蛋白質、熱量、水果、蔬菜、低脂肪食物和紅肉便可。

提醒！即使不想吃，也要喝大量液體。健康、營養均衡的飲食是重要的，以讓人體有能力應付癌症治療和副作用。

另外，若化療期間持續減輕體重或根本無法進食，患者應儘早告知醫生，並要求轉介營養師，以幫助制定飲食方案。

化療期間，患者的免疫系統削弱，可能面臨感染風險，甚至可能致命。

細菌和病毒可能通過食物襲擊患者，因此醫生提醒：

● 應加強環境衛生，新鮮製備和處理食物。

● 患者應避免吃生食（如日本壽司、生魚片、生雞蛋或半生熟雞蛋）、自助餐、沙拉。

● 肉類和海鮮應徹底煮熟，水果和蔬菜也要徹底洗淨。

● 盡量避免吃放在室溫太久的剩餘食物。吃不完的食物，應盡快冷藏起來。

許多人一提到慈懷療護（Palliative care），以為它只限於臨終病患，但其實並非如此。今天請新加坡國立癌症中心支援及慈懷療護部顧問醫生助大家進一步認識談慈懷療護。

顧問醫生說，慈懷療護是一種理念，從確診（診斷出危及生命的疾病）就可開始，為的是幫助病患處理因疾病所產生的生理、心理、心靈及與家人或社區的問題。由此可見，慈懷療護並非只提供給臨終病患，病患及其家屬都能獲益。

慈懷療護是個正式的專科，包括護理、醫學治療、心理照料等。在慈懷療護中，經常處理的症狀有疼痛、呼吸困難、嘔吐、便秘、食慾不振及疲勞等。此外，團隊也處理或照料心理、心靈的問題，如抑鬱、焦慮、憤怒、失去生命意義或目的，還有社會方面，如和家人之間的關係、經濟上的問題等。一些病患以為醫生把自己轉診給慈懷療護就代表自己沒救，醫生也放棄治療，其實不是這樣的。何醫生表示，轉診是把一個團隊帶進來，使治療更整體化。這不代表患者已沒有治愈性治療，更不代表病情沒有希望。

確保病患獲整體性治療

在癌症治療中，醫生說，篩查及治療的進步已使得早期及晚期癌症的生還者增加，這是件好事。但病患可能從癌症本身、抗癌治療或其他疾病面對問題，包括實際生活上的難題，如返回工作崗位的困難。何醫生提醒，若沒有得到支援來處理上述問題，病患及家屬的生活質量將大大受影響。慈懷療護確保病患無論是在病情的哪一個階段（確診、治療中、治療結束及回返正常生活），都能獲得整體性的治療方針。

我們都知道吃營養均衡的早餐很重要，但，中醫師提醒，吃早餐，也要講究時間。不是什麼時間吃都能達到同樣的效果。那麼，什麼時間吃早餐最好呢？且聽本地中醫師建議。

宜康中醫醫師接受訪問時說，中醫認為，人體的生物鐘應順應大自然規律。一日的十二個時辰和人體的十二條經絡互相對應。十二經絡有一定的循行路線及順序，古人認為若能順應經脈循行的時段，採用不同的方法，就可達到良好的養生效果。

從中醫的角度，早餐最好是在辰時（早上7時至9時）吃。這屬胃經循行的時間，在這時辰，胃的氣血最旺盛，胃也最易接納食物，表示腸胃的消化、吸收能力最好，能有效將吃下肚的食物營養輸送到身體各臟腑。

所以，建議想要達到養生目的，最好9點前吃早餐。

醫師這樣吃早餐

醫師：我吃早餐約半小時前會先喝一杯溫水暖胃、喚醒胃及補充水分。

吃早餐時，選擇食用營養均衡並豐富的食品，如先吃一碗溫粥配雞絲、炒青菜，之後吃一粒蘋果；或吃麵包夾番茄、豬肉配一杯溫豆奶；有時吃炒米粉配青菜、炒蛋和豆類製品。

​網絡流傳，早餐最好是吃溫熱的食物，若條件不允許，至少別是冰冷的，因為胃喜歡溫熱食物。如果長期早餐吃生冷食物，會傷胃。這說法有根據嗎？哪些食物不宜當早餐吃？且聽本地中醫師解析和建議。

宜康中醫醫師接受訪問時說，以中醫理論，胃確實喜歡溫熱食物；大量攝生冷食品會影響脾胃的陽氣，慢慢地造成胃寒。所以，為了保養胃氣，建議大家應進食溫熱的食品，如溫熱的粥、燕麥片或飲溫豆奶、溫牛奶。

早餐不宜吃：

● 不宜常吃太甜、太鹹或油炸類高脂肪的食品，如燒餅、油條：

這些食物增加消化時間，可導致腦部充血不足，影響上午的工作、讀書效率。若實在抵擋不住誘惑，可吃但別一次吃太多，或盡量一周只食用一次。

● 不宜吃隔夜的剩飯菜，早餐最好是吃新鮮食品。

提醒！吃早餐需注意營養均衡。穀物、蔬菜、肉類及水果，早餐應包含這4類食物中的至少3類，才算營養均衡。

另外，大家也要注意，狼吞虎咽最直接影響消化，咀嚼不細可導致胃腸負擔加重並增加胃食管反流的機率；匆忙進食也會影響到胃腸消化。

​西瓜一般較大，許多人一次吃不完，就把吃剩的放入冰箱儲存，中醫師提醒，不要從冰箱拿出立刻吃。西瓜該怎麼處理怎麼吃，較符合養生守則？且聽中醫師的建議。

養生保健中醫診所的醫師接受訪問時說，西瓜從冰箱拿出來後，不要立刻吃，最好放室溫一小時左右後再進食。

從中醫的角度，西瓜本身是生冷之品。如果常吃冷藏後的西瓜，很容易損傷脾胃的消化功能，使食慾減退，造成消化不良，不能將營養轉化成氣血而變成痰濕。

特別是老年人消化機能減退，常吃冰冷西瓜容易引起厭食、腹脹痛、腹瀉等消化系統疾病。

醫師建議：

● 購買新鮮西瓜，現切現吃。切開後的西瓜，如果沒有任何防護，六個小時內就會滋生細菌。

● 切開後的西瓜沒吃完，要儘早低溫冷藏，蓋上保鮮膜放入冰箱，最長不要超過24小時。

● 從冰箱裡取出，最好放室溫約1小時後，吃之前先將表面約一公分部分切除。

● 最好使用專用的水果刀切水果，不要和切肉切菜的刀具混用。

● 保證刀具和砧板衛生，最好用熱水清洗後再切水果。

● 吃西瓜適量為宜，一餐一片就好，不要貪多。

本地未來兩週受東北季候風影響，天氣預計持續乾旱炎熱，許多人也許會吃西瓜解暑。中醫師提醒，並非人人都適合吃西瓜。醫師也提醒，口腔潰瘍時，別大量吃西瓜。

當口腔潰瘍（俗稱長口瘡）時，很多人都認為是體內有熱氣，會較大量吃清熱食物，包括西瓜。然而，養生保健中醫診所的醫師接受訪問時提醒，這樣做恐怕會弄巧反拙。

醫師解析，根據中醫理論，西瓜味甘，性寒；有清熱解暑、除煩止渴、利小便、解酒毒的功效。

從中醫角度來看，口腔潰瘍的主要原因是陰虛內熱，虛火上擾，灼傷血肉脈絡。西瓜有利尿作用，口腔潰瘍者若多吃西瓜，會使體內所需正常水分通過西瓜的利尿作用排出而加重陰虛，陰虛則造成內熱更盛，加重口腔潰瘍。

除了口腔潰瘍，林醫師說，感冒、糖尿病、腎功能不全患者，以及孕婦和產婦也不宜大量吃西瓜。

她提醒，糖尿病患者短時間內吃太多西瓜，不但血糖會升高，病情較重的還可能因出現代謝紊亂而致酸中毒，甚至危及生命。

2體質的人應少吃

醫師說，西瓜屬生冷之物，多食易損傷脾胃功能，所以陽虛體質和痰濕體質者宜少食或不吃；這類體質的人群多數有脾胃虛寒、消化不良，大便滑洩的現象，多食西瓜會導致腹脹、腹瀉、食慾下降，還會積寒助濕，引致消化系統疾病。

陽虛體質：胖瘦的人都可見，中年容易發胖；乳房發育不佳；毛髮易於脫落，面色蒼白不華，目光清澈，口唇色淡，肢體不溫，經常感到背部和膝關節以下怕冷；耐熱不耐冷，喜溫熱食物，大便偏溏，夜尿多，小便清長，容易水腫，性格多沉靜，容易神疲倦怠，消沉，悲觀；不喜運動；缺乏性慾。舌體淡而胖嫩，苔白水滑，脈沉細。

痰濕體質：肥胖者較多見，腰腹部肥滿，肢體沉重倦怠；膚色白滑；口乾而不喜飲水，口中經常黏膩，喜食肥甘厚昧香濃，經常胸悶或腹部脹滿；大便溏爛，或後重黏滯；白帶多；經常神昏、頭重，反應較慢，嗜睡，打鼾。舌體胖大，舌苔白膩，脈濡或滑。