 最近全球各国出现感染原因不明的儿童急性肝炎病例，引起关注。
国大医院邱德拔—国立大学儿童医疗中心小儿传染病科主任兼高级顾问医生接受访问时说，导致肝炎的原因很多，可能是病毒、细菌感染、某些药物和其他影响肝脏的长期疾病（代谢、心脏、先天性）。 高级顾问医生解说，许多不同的病毒感染（如甲型/乙型/丙型肝炎、流感、腺病毒、冠病、骨痛热症）可导致肝炎。常规的儿童疫苗接种只能预防其中一些感染，如：乙型肝炎疫苗、肺炎球菌疫苗、流感疫苗。 除了支持肝功能和肝功能衰竭并发症的药物，医生说，目前没针对急性肝炎的特殊治疗方法。 家长应注意肝炎的症状。如发现孩子出现症状，应及时就医，但也不必过分担心。 医生或许会进行血液检查，以寻找肝脏炎症，并且可通过发送样本（鼻/喉/血液/粪便），以检测腺病毒和其他感染的存在。 急性肝炎可能的症状：
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 冠状病毒肆虐全球已逾两年，造成人类重大健康难题，包括感染人数、死亡人数居高不下、全球经济衰退，甚至社会撕裂，损失无法估计，可谓“空前浩劫”。
目前累计全球因冠状病毒死亡例数已超过600万。冠状病毒不仅损伤呼吸系统造成严重肺炎，还会对心血管系统造成一定影响。首先，患有心血管疾病的患者较容易感染病毒，其概率是普通人群的三倍，其次，这类人群发生并发症和死亡的风险明显增高。20%至40%的慢性心衰患者感染后病况恶化或死亡，这种风险甚至持续到30天后。 自从疫情开始，不少专家就注意到冠病生存者可能会患上后遗症。冠病长期后遗症（long Covid），简称“长冠病”，这名词应运而生。事实上，这名词是由一名冠病患者提出的，是指病况所带来的痛苦并没因为病毒清除、急性炎症恢复后而停止，继续感到身体不适，其症状多样、涵盖面广。呼吸困难、乏力、体能下降、头痛、脑雾（精神无法集中）、恶心、呕吐、焦虑、抑郁、皮疹、关节痛、心悸等症状都有体现。英国卫生局（NICE）和美国疾病控制及预防中心（CDC）对长冠病的定义是：冠病病情康复后一个月以上出现不能以其他原因解释的上述症状。 心肺症状在长冠病中最常见 虽然各国对长冠病的患病概率报道大相径庭，从10%到75%，其原因可能是调查的人口对象、诊断标准、观察时程、疫苗接种情况存在较大差异，但是，报道中对于危险因素的认定比较一致，即，女性、高龄、肥胖、哮喘、身体和心理一般状况欠佳。英国研究显示，超重及肥胖感染者患长冠病概率超常人25%、重症生存者概率也较高。 心肺症状在长冠病中最常见，占到所有长冠病患者的90%，其中60%者有心悸、50%主诉胸痛、25%气喘、15%眩晕。中国武汉一项对长冠病患者为期一年的随访调查发现，多数症状消失，仅有30%继续存在气喘、7%胸痛和20%乏力。 目前有充足理由相信，与流行性感冒一样，冠状病毒感染后可以增加30日后心梗、中风和死亡风险。冠状病毒对心血管系统造成急性和慢性损伤的机制有所不同。急性损伤表现为心肌损伤、心力衰竭、心律失常、心脏缺血性反应、心肌梗死、肺栓塞等，其机制归咎于病毒直接入侵心肌细胞和血管内皮细胞或者通过诱发免疫反应，产生细胞因子风暴（cytokine storm）而间接损伤。长冠病属于慢性病况，其发病机制尚未明确，推测心脏可能在病毒感染期后持续存在病毒诱发的炎症状态，而肥胖又是促进炎症和血管内皮功能障碍的高危因素，这就不难理解为什么肥胖者在长冠病中占有较大比例。 尽管冠状病毒导致的心肌炎不常见（少于3%），但是，作为心脏医生，面对长冠病患者仍然首先必须排除心肌炎、心力衰竭，比如给患者进行心电图、心脏彩超或心脏核磁共振检查。特别是对于运动员和军人，恢复后能否再进行高强度的运动项目至关重要。一般上，他们的身体状态很好，不肥胖，也没有基础疾病，一到两周后恢复运动不成问题。对于运动耐力下降的长冠病患者，可以进行心肺运动试验，评估心肺功能。对于重症患者，如气管插管、常住加护病房者，使用类固醇药物、营养不良者，可能出现全身性肌肉萎缩者，心肺检测也是十分必要。 如何治疗长冠病目前还不明确。对症治疗是常用的方法，包括药物缓解症状、康复治疗、精神心理治疗。好消息是绝大多数患者经过数月或一到两年时间最终摆脱病魔而痊愈，恢复以往的健康。 我国长冠病并不常见 然而，毋庸置疑，接种疫苗能有效预防重症，从而降低长冠病发生率。正因如此，长冠病在新加坡尚不常见，因为96%的适合国人接种了疫苗。新一代抗冠状病毒特效药在治疗急性肺炎的同时，是否也能起到治疗长冠病的作用还不得而知，需要等待更多的临床病例观察。 对于疾病，不变的真理是预防胜于治疗，这针对长冠病更为贴切。通过接种疫苗和加强针，保护自己是防止长冠病的上上策。  学会管理怒气，不被情绪绑架，受访的心理学家提出，正视怒火，增加自我了解，然后以自信方式表达，避免怒火伤人伤己。
生活总有不尽人意的时候，当计划赶不上变化，你也许会感到愤怒与急躁。有些人一生气，随意发泄，冲动闯祸；有些人任凭怒气累积，长久下来形成压力，最后还可能酿成心理疾病，对人际关系与健康产生危害。学会管理怒气，不被怒气绑架，实为重要。 新加坡中央医院心理医学首席心理学家接受访问时说，导致愤怒的原因很多，而且因人而异，包括：个人问题，如工作压力、家庭与财务问题等。针对个人层面，还可能因为失去耐性，感觉自己的意见或努力不被认可、感觉被冒犯或被冤枉、感觉无能为力等。其他让人愤怒的原因，还包括对创伤事件的记忆。 要驾驭愤怒，首先得找出动怒原因，特别是要坦诚地面对自己的“死穴”，正视愤怒情绪，增加自我了解，才能用合适的方法应对。 找出动怒原因 认清自己的需要，学会表达愤怒，只要方法恰当，愤怒也可以有很好的表达方式。 尝试以自信方式表达愤怒情绪，而不是以攻击性的方式。在不伤害他人下，明确地说明自己的需要，以及如何满足这些需求。贝克说：“自信并不是咄咄逼人或强求，而是指认识到社会界限，并尊重自己和他人。” 当情绪被触发时，冷静地说出自己的不安与困扰、通过互动，退一步深呼吸，冷静下来后，思考了再说话，坚定态度可使人尊重自己和他人。贝克解释，找出自己动怒的原因，然后学习不被这些原因触怒，特别是过去的伤害、怨恨轻视等。 如何与怒气好好相处？贝克认为，要妥善地克制愤怒，可分认知情感和行为两大策略。 ★认知情感策略： ·书写“愤怒日记” 养成写“愤怒日记”的习惯，记录每一次愤怒的发生，辨识其发生的根本原因或特定情况下会让自己感到不安，能更加认识到自己的情绪。待怒火熄灭，平静时可花一些时间反思，为何生气？究竟发生什么事？你的怒气是否对你周围的人产生影响？你的愤怒导致了什么结果等。 ·不对愤怒做出反应，而是做出回应 改变思维方式，学会“回应”愤怒，而不是对它做出“反应”。对愤怒做出反应是一种冲动的行为。适当回应“愤怒”，检视各种解决方案，使你有机会选择对你最有效的解决方案。 ·解决问题，确定解决方案 正面转化思想，勇敢面对问题。愤怒和挫折可能由生活中所遇到的问题所引起。努力解决问题，如涉及到另一个人，就与激怒你的人一起解决手头的问题。要慎用言词，语气平和，清晰而具体地说明状况，可用第一人身来表达，避免批评或指责他人。 ·学习角色转换 在角色转换中，你只需把自己放在激怒你的人的位置上。换位思考，可帮助你在造成挫折、伤害、烦恼、失望或愤怒的情况下，获得不同于自己的观点。 ·使用幽默 幽默有助释放或化解愤怒或紧张情绪，分享笑话或以轻松方式来看待人生。 ·接受环境 学会接受环境，如：当你失去一个家人，可能感到既愤怒又悲伤。无论你做什么，你都不能使情况消失或解决问题，但你可以随着时间学习接受，控制和处理愤怒或悲伤情绪。 ·不要回头看，向前行 回顾过去无法改变过去发生的事或遭遇。积极为未来做出计划，为当前和未来的问题寻找解决方案。 ·不要怀恨在心 选择原谅，专注于向前迈进。 ★行为策略： ·暂停 当你愤怒时，暂时走开，给自己空间安静下来，远离让你不安的特定情况或人，或深呼吸，默数到十，以化解怒气。 ·身体锻炼 锻炼是释放压力和挫折感的好方法。快步走、做瑜伽、慢跑或长跑、游泳、去健身房、做运动、足球、网球或篮球都有助管理愤怒。锻炼不仅为情绪提供出口，也让身体产生让人放松平静的内啡肽。 ·膈肌深呼吸或冥想 情绪爆发时多放松，利用缓慢的深呼吸，感觉横膈膜随着吸气而扩张，随着呼气而收缩。想象你在一个放松的场景或以前去过的平静地方，让自己平静下来。另，通过冥想，学习安静，有助提高注意力、意识和能量。 贝克说，其他缓解愤怒方法包括：听音乐、跳舞、听音乐会、找朋友叙旧等。当愤怒失控对个人生活、人际关系与他人生活产生负面影响，就应向心理健康专家求助。 与心理医生、心理学家或辅导员谈话，找出理解愤怒的原因，了解愤怒来源有助应对各种生活情况。 这也可使当事人清楚表达感受，并反思他们能或不能控制什么，辨识可改变或无法改变的情况等。当事人可通过电话或在线参加愤怒管理课程，或加入由心理健康机构和医院举办的处理愤怒问题的支持小组。  全球最近出现多起感染原因不明的儿童急性肝炎病例。国大医院邱德拔—国立大学儿童医疗中心小儿传染病科主任兼高级顾问医生接受访问时说，这病主要影响10岁以下的健康孩童；一些患者病情严重，需要接受肝脏移植。
在多次申报的不明肝炎病例当中，被发现与腺病毒（adenovirus）感染有关。医生解说，腺病毒是一种具有许多变异或类型的病毒。感染可发生在任何年龄，但主要发生在幼儿中。 腺病毒通常会导致患者发烧、出现呼吸道疾病症状（咳嗽、感冒、喉咙痛）、肠胃炎和/或结膜炎（红眼）。更严重的感染可能引致肺炎、肝炎或脑膜炎（影响大脑）。 腺病毒可通过呼吸道飞沫或分泌物，或直接接触感染者、粪便或受污染的表面传播。它可在环境表面上持续很长时间。感染者在发病的最初几天最具传染性。 目前专家正在探讨儿童急性肝炎的导因。 医生指出，急性肝炎是指肝脏炎症。早期症状可包括腹部疼痛不适、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻。有些孩子可能在此期间或之前发烧，或因身体疼痛而昏昏欲睡。肝炎也会导致黄疸（眼睛/皮肤发黄）、皮肤发痒、大便苍白和尿色深。  大家都知道吸烟对健康不好。研究显示，吸烟者比非吸烟者更常在手术中和手术后出现并发症。请黄廷方综合医院麻醉科主任兼高级顾问医生解析吸烟者在手术期间和手术后可能遇到的问题。
若需要动手术，医生指出，吸烟者可能遇到以下情况：
医生建议吸烟者至少在手术前6个星期戒烟，或在手术当天尽量避免吸烟。 这是因为戒烟后的12个小时内，心肺功能会更佳，可防止患者在手术过程中出现呼吸问题；体内的尼古丁和一氧化碳含量下降，也有助于促进全身的血液循环。 戒烟后的一个月内，体内的细支气管（bronchioles）可开始出现改善迹象；这在第六个月开始会看到更明显的效果，包括：
 网络流传，常吃醋泡花生可降血压？这说法有根据吗？请余仁生中医诊所@实龙岗、四美医师解析。
对醋泡花生可降血压的说法，黄裕真医师说，醋中的多种有机酸，既能解腻又生香，还有清热、活血的功效，对保护血管壁、阻止血栓形成，有较好的作用。 但凡事适度为宜，医师不建议大量吃醋泡花生，因为大量摄入醋会导致胃内酸性物质增加，而可能导致消化系统溃疡、胃出血等问题，甚至让幽门螺杆菌大量繁殖生长而伤害胃黏膜。 总而言之，若想控制高血压，就应配合食物、运动及药物，多管齐下，而不能奢求一味只靠单一的食物来达到这个目的。患者应及时配合医生的医嘱，适当使用药物，才能让病情得到良好控制。 醋泡花生的做法 原料：花生（熟或生花生米皆可）50克、米醋或陈醋半瓶。 做法：把花生放到可以密封的罐子里，倒入醋。醋要淹过花生，盖上盖子密封好，放到阴凉处7至10天，过后每日可吃一小勺（5-10粒）即可。  我们都知道高血压患者不能吃高脂肪食物。花生有丰富营养，但也有高量脂肪，高血压患者能不能吃呢？余仁生中医诊所@实龙岗、四美医师接受访问时说，高血压患者适量并适当地吃花生，对控制血压有一定的好处。
高血压患者的饮食一般不建议大量吃高盐、高脂肪等食物，如咸菜、腊肉、香肠，以免影响病情。 高血压患者的饮食一般不建议大量吃高盐、高脂肪等食物，如咸菜、腊肉、香肠，以免影响病情。对于高血压患者是否能吃花生，黄裕真医师解析，花生含有一定的脂肪，但是以不饱和脂肪酸为主。不饱和脂肪酸是一种对人体有益的脂肪，对血管健康有一定的好处，因此，适量吃无妨。 医师提醒，高血压患者吃花生应注意： 一，建议水煮为宜，因为水煮花生保留花生中原有的植物活性化合物，对预防糖尿病、心血管疾病、肥胖具有一定的作用。 尽量不要吃油炸的花生，以及带壳炒熟的花生，因为热量较高。 二，不要一次性吃过量花生：一次一小把为宜，因为不控制食用量，容易导致脂肪超标，不仅增胖，还可能加重高血压。  高血压患者可吃什么食疗？请余仁生中医诊所@实龙岗、四美中医师建议两道简单易做的汤。
紫菜五味汤 原料：紫菜10克、芹菜1棵、番茄1个、马蹄10个、洋葱半个。 做法：切菜切段放置；番茄、马蹄、洋葱切片一起放入锅中，加适量水煮沸，转中火煮半小时，最后加入紫菜即可。 功效：滋水涵木（指的是滋养肾阴以养肝阴），平肝潜阳。 双耳汤 原料：黑木耳10克、银耳10克、马蹄20克，冰糖适量。 做法：把泡过的黑木耳、银耳，以及马蹄去皮切碎，一起加入锅中，加适量水共煮沸，转小火煮至银耳酥烂，加冰糖调味即可。 吃法：每日一次，连续服用。 功效：滋补肝肾，育阴潜阳。此方较适合肝肾阴虚的高血压人群。（肝肾阴虚型高血压患者，除了血压高，一般伴有失眠多梦、急躁易怒、腰膝酸软、四肢麻木、面色潮红、五心烦热、舌红苔黄等征状）。  一些人爱吃燕窝，认为它营养丰富，也能助养颜；但庆德堂医师接受访问时提醒，燕窝不是任何人或任何时候都宜吃。对蛋白质食品有过敏反应的过敏体质者、不满6个月的新生儿，以及感冒发烧中的人群，不建议吃燕窝，以免影响外邪的疏散。
医师说，研究发现，燕窝可引起由IgE介导的过敏反应，所以过敏体质者要慎吃燕窝，尤其是初生儿或儿童等过敏高发人群。吃燕窝有可能引起包括皮疹，甚至休克等过敏反应。 坊间流传，哮喘和癌症患者不宜吃燕窝，以免加重病情。对此，杨医师认为，燕窝对于慢性哮喘是有用的。中医一般认为燕窝“其性味甘、平,归肺、胃、肾经”。中医文献记载，燕窝有“润肺滋阴、化痰止嗽、益气补中”的药性内涵，把其纳入中药，常用于治疗肺虚之哮喘、气促、久咳、痰中带血、咯血、支气管炎、出汗、低潮热等症。 至于癌症患者，医师提醒，治疗期间（化疗期）尽量不要吃，恢复期则可适量吃。 若对什么情况适合吃燕窝存有疑问，建议咨询医生或医师。  牛奶富含营养，但三和中医义顺分院医师接受访问时提醒，一些食物不能与牛奶搭配，以免影响消化与吸收。
医师列出不建议与牛奶搭配的食物：
牛奶中的钙质遇到草酸会沉淀下来，使得人体难以吸收到钙质。 咖啡与茶叶中也含有草酸，所以要控制好饮用量，建议每天喝200至300毫升即足够，以免影响钙质的吸收，而增加患骨质疏松症的风险。
酸会使牛奶中的某些蛋白质凝结，导致不容易被人体吸收。
与牛奶同服的话，会影响疗效。 |
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