 一些人認為中秋佳節一年僅一次，應節多吃月餅無礙，結果影響腸胃功能，出現消化不良症狀，也可能因上火而咽痛、痰多。請中醫師分享可助緩解多吃月餅而不適的茶飲。
余仁生中醫健康管理診所@多美歌及余仁生中醫診所@宏茂橋中醫師分享兩道適合搭配月餅飲用的茶飲，也可助緩解吃多了月餅導致的不適： 消脂茶 食材：荷葉6克、山楂6克、陳皮6克、麥芽6克。 做法：用沸水沖泡約15分鐘即可飲用。 功效：荷葉清熱利濕，山楂消食化積、行氣，陳皮理氣、燥濕化痰，麥芽消食行氣，配成茶飲可助消食導滯，適於過食煎炸油膩食物、飲食不節的人群。 注意：這茶味酸，不適於有反酸燒心、胃酸倒流、經常腸胃不適者。 菊花薄荷茶 材料：菊花5克、薄荷5克、陳皮5克、胖大海1枚。 做法：沸水沖泡約15分鐘後即可飲用。 功效：菊花、薄荷清熱解毒，陳皮化痰理氣，胖大海清熱解毒利咽，配成茶飲可以清熱化痰，減緩咽喉不適。 按摩緩解腹脹 如果吃多了月餅，腹脹不適，可以順時針按摩腹部來緩解。此外，按揉中脘穴（胸骨下端與肚臍連線中點）也有助於緩解胃脹、噯氣的症狀。
0 Comments
 網絡流傳，牙齒不齊，牙齒與舌頭過度摩擦，造成發炎、潰瘍，長久下來容易引發舌癌。這說法有根據嗎？舌癌的症狀有哪些？請專科醫生解析。
新加坡醫療集團癌症中心醫務總監兼腫瘤內科顧問醫生接受訪問時說，舌癌指的是生長在舌上的鱗狀細胞癌。若生在舌頭的前三分之二端，屬於口腔癌；若生在後三分之一端，屬口咽癌。 舌癌經常受影響的部位會出現久久不癒的潰瘍或潰爛、出血。吞嚥困難是常見症狀。若影響到肌肉，會造成構音障礙，使患者講話時，發音不清晰。 由於舌頭與耳朵的感觸神經相同，病患可能感覺耳朵疼痛。舌癌若轉移至淋巴結，頸部會出現硬塊。 牙齒不齊，造成與舌頭過度摩擦，導致慢性炎症，理論上來說，確實是有可能最終引發舌癌，但實際上這種情況不常見。 舌癌在我國不普遍，無論男性或女性都不屬於十大常見癌症的排列。 Q：口腔，尤其是舌頭長潰瘍很普遍，如何分辨是一般口腔問題還是舌癌的症狀？什麼時候應去看醫生？ 醫生：一般良性舌頭潰瘍或潰爛，幾週內會癒合。如果久久不愈，或伴隨上述的舌癌症狀，如耳朵疼痛、吞嚥困難，建議盡快去求醫。 經常口腔潰瘍的人（可能每次幾天就康復，但隔一兩個月就復發），患舌癌機率不見得比較高，無需擔憂。  月餅是中秋節必吃的應節食物，但，由於高糖分高油脂，不宜多吃。一些特定人群更應該控制食用量，因為吃多了會更容易出現不適症狀，甚至影響整體健康。請中醫師列舉更應控制月餅食用量的人群。
余仁生中醫健康管理診所@多美歌及余仁生中醫診所@宏茂橋中醫師接受訪問時指出，以下人群應更加控制月餅的食用量：
提醒！冰皮月餅不宜從冰箱取出就立刻吃，以免傷及脾胃陽氣。如果是冰凍，應根據賣家指示將月餅先放到冷藏格解凍，食用前放置常溫約15分鐘才吃。建議吃冰皮月餅時，搭配溫茶或無糖飲料。  一些人認為中秋佳節一年僅一次，應節多吃月餅無礙，結果影響腸胃功能，出現消化不良症狀，也可能因上火而咽痛、痰多。請中醫師分享可助緩解多吃月餅而不適的茶飲。
余仁生中醫健康管理診所@多美歌及余仁生中醫診所@宏茂橋中醫師分享兩道適合搭配月餅飲用的茶飲，也可助緩解吃多了月餅導致的不適： 消脂茶 食材：荷葉6克、山楂6克、陳皮6克、麥芽6克。 做法：用沸水沖泡約15分鐘即可飲用。 功效：荷葉清熱利濕，山楂消食化積、行氣，陳皮理氣、燥濕化痰，麥芽消食行氣，配成茶飲可助消食導滯，適於過食煎炸油膩食物、飲食不節的人群。 注意：這茶味酸，不適於有反酸燒心、胃酸倒流、經常腸胃不適者。 菊花薄荷茶 材料：菊花5克、薄荷5克、陳皮5克、胖大海1枚。 做法：沸水沖泡約15分鐘後即可飲用。 功效：菊花、薄荷清熱解毒，陳皮化痰理氣，胖大海清熱解毒利咽，配成茶飲可以清熱化痰，減緩咽喉不適。 按摩緩解腹脹 如果吃多了月餅，腹脹不適，可以順時針按摩腹部來緩解。此外，按揉中脘穴（胸骨下端與肚臍連線中點）也有助於緩解胃脹、噯氣的症狀。  月餅是中秋節必吃的應節食物，但，由於高糖分高油脂，不宜多吃。一些特定人群更應該控制食用量，因為吃多了會更容易出現不適症狀，甚至影響整體健康。請中醫師列舉更應控制月餅食用量的人群。
余仁生中醫健康管理診所@多美歌及余仁生中醫診所@宏茂橋陳文佳中醫師接受訪問時指出，以下人群應更加控制月餅的食用量：
提醒！冰皮月餅不宜從冰箱取出就立刻吃，以免傷及脾胃陽氣。如果是冰凍，應根據賣家指示將月餅先放到冷藏格解凍，食用前放置常溫約15分鐘才吃。建議吃冰皮月餅時，搭配溫茶或無糖飲料。  中秋節的腳步慢慢逼近。疫情期間，更多人注重健康，而選擇被認為較健康的冰皮月餅。冰皮月餅，真的較健康，多吃也無妨嗎？怎麼知道自己是否吃過量了？請中醫師提供建議。
余仁生中醫健康管理診所@多美歌及余仁生中醫診所@宏茂橋中醫師接受訪問時說，傳統月餅皮主要成分是麵粉及糖漿；冰皮是以糯米粉為主。 冰皮中所含的油量比傳統月餅皮少，因此被視為相對較健康的選擇。況且，冰皮月餅不需經過烘烤而成，從中醫的角度，性味不比傳統月餅燥熱。 儘管如此，陳醫師提醒，冰皮月餅內餡的油、糖含量，還是很高。無論是哪一種類的月餅，由於含高脂、高糖，屬於肥甘厚味之品，易傷及脾胃，不宜多吃。如果吃多了月餅，影響消化功能，會出現胃脹、腹脹、噯氣、泛酸、胃腸積滯、腹瀉等消化不良的症狀。 此外，攝取過多脂肪和糖分，也會使體內產生“濕氣”和”熱氣”，引致口乾、喉嚨痛、咳嗽咯痰等症狀。 醫師說，月餅糖分含量已很高，不宜再與糖分高的飲料，如汽水，或酒精類飲料一起食用，以避免血糖飆升。 月餅也應盡量避免和高澱粉類及油膩食物一起吃，以防增加腸胃負擔。不建議把月餅當餐後甜品吃。 最重要的還是要控制食用量，月餅淺嚐就好。  疫情期間，雖然多數人居家辦公，但是對於一些好動的人而言，這反而是一個激勵自己更積極運動的好時機。
馬拉松愛好者何偉山接受訪問時說：“我大部分時間在家辦公，外出的時間少，因此更珍惜每天運動的時間。我周一至週五，一大早起身就去跑6至8公里，然後回家吃早餐，上網開會辦公。週末和星期天也會跑步（路程更長）或游泳。我住東海岸一帶，在海邊經常都會碰到好友一起跑步。每星期平均跑了40至60公里。”他是新加坡華樂團行政總監，也是前官委議員。 何偉山笑說，疫情期間，更怕生病，運動量更多，以跑步加強免疫力。有一次，他須起個大早開外國的線上會議，因此無法跑步，何偉山形容一天下來，整個人完全不對勁，做事無精打采。他說：“跑步時，讓我有更多空間思考，能想出更多點子，線上線下如何推動音樂文化活動。” 釋放善意不讓任何人掉隊 一周前，新加坡援人協會（SOS）舉辦了“HOWRU虛擬長途競走（Virtual Walkathon），特別邀請一批活動大使作為“代步”宣傳，何偉山是其中一個。其他活動大使包括：教育部長兼財政部第二部長黃循財、國會議長陳川仁、中區市長潘麗萍、善濟醫社主席卓順發、藝人陳一熙等等。 何偉山說：“很多人都聽過SOS新加坡援人協會，但是真正了解協會所需要支援的公眾並不多。”他指出，去年本地共有400人因自殺而身亡。今年，2019冠狀病毒疾病在全球各地肆虐蔓延，不僅對全世界造成公共醫療與經濟上的衝擊，對大眾心理健康也產生重大影響。因此，為了呼籲社會人士在此期間，向那些在沉默中掙扎的人們給予支持與鼓勵，新加坡援人協會因而舉辦了虛擬長途競走。 何偉山說：“這項活動的主要目的是鼓勵在這段前所未有的疫情‘黑暗的時刻’，每一個人團結一致，向有需要者傳播‘你不孤單’的重要信息。 “我們希望社會團結在一起，向那些正在與生命抗爭的人們表達關懷與不讓任何人掉隊的決心。雖然我們不能保證旅程中不會有顛簸和障礙，但我們確保你們不是獨自面對艱難。 ” 他認為，這個特殊時期，許多人的身心靈都受創，甚至有了輕生念頭，社會須要給予更多的關懷，讓大家為健康並肩作戰。 義跑里數已超越預定目標 何偉山身為活動大使，SOS希望他能完成550公里長途競走的目標。不過，愛好跑步的他，召集一批戰友為SOS義跑籌款。他說：“我們40個戰友過去總共跑了1359.2公里，比原定的550公里多出了800公里。我個人一次跑最長路程是38公里。我們各自在四天內完成這項任務，很多人也加入捐款行列，來支持新加坡援人協會。” 何偉山說，很多人對SOS並不了解，有些人還以為汽車拋錨可以打電話向SOS求救。因此，他希望通過新加坡援人協會第一次主辦的這項虛擬長途競走活動，讓更多人了解協會和那些有自殺傾向者的心理需要。 有興趣幫助新加坡援人協會者，可配合這次的虛擬長途競走活動，通過www.giving.sg/samaritans-of-singapore/ howru2020捐款，讓SOS有需要者得到幫助。凡捐款$15者，可獲贈一個愛心禮包，這可作為一個像徵，表明你願意傾聽，並且給予周圍面對艱難的人精神支持。 前官委議員何偉山認為，這個特殊時期，許多人的身心靈都受創，甚至有了輕生念頭，社會需要給予更多的關懷，讓大家為健康並肩作戰。  台灣藝人黃鴻昇（小鬼，36歲）上週三因主動脈夾層（或稱主動脈剝離）造成血管阻塞而猝死，令很多人不勝唏噓。
究竟主動脈夾層（aortic dissection）發生時，如何讓人措手不及？ 新加坡國立大學心臟中心總主任教授接受訪問時說，主動脈夾層有一個稱號，叫作“旋風殺手”，可以想像它發作時，往往令人錯愕不已。 他解析主動脈夾層時指出，主動脈（直徑有2.5至3.5公分）是血液從心臟流往全身最大的血管，管壁可分內膜、中膜和外膜三層，正常情況下，血液都在內層血管壁流動。主動脈中間分出許多血管分支至重要器官，如心臟冠狀動脈血管、腎臟血管、腹部和下肢血管等等。 醫生說，內膜面向血管內腔，得承受心臟每分鐘60到100次頻率和120／80mmHg壓力的血液衝擊。當內膜突然間出現破損，其中的高速高壓血液會通過裂口衝入主動脈壁的中膜形成血腫，這種在原有主動脈管腔之外形成管腔結構（或稱為“假腔”）的情況，就叫主動脈夾層。夾層後的主動脈只剩下一層容易破裂的薄外膜，如果完全撕裂，血液大量湧出，會導致循環衰竭，病人立即猝死。 破裂的血流會沿著冠狀動脈的內壁逐漸蔓延，可以往遠端或近處伸張。如果往近處，就會撕裂心臟，影響心瓣關閉不全，患者會出現急性心衰竭。 他說：“以上任何情況發生，都能讓患者失去搶救機會，短時間猝死。另一種情況是夾層朝遠端或向下進攻，沿途經過分支動脈，分別供應大腦、脊髓、腹部內臟、下肢等器官，夾層撕裂至相應動脈開口，將影響該動脈的血流供應，引起相應的器官缺血，如腦梗、截癱、腸缺血壞死，腎功能衰竭，下肢缺血等。” 主動脈夾層劇痛與心梗不同 突發性的胸背劇烈疼痛是主動脈夾層的最初發病症狀，它跟心髒病發作的心梗症狀不一樣；前者的疼痛從一開始即極為強烈，後者是從輕轉重，隨時間加劇。 主動脈夾層的痛楚常被患者形容為“心如刀割”，撕心裂肺，跟心梗多數為胸悶、壓迫緊縮感覺不太一樣。最常發作的疼痛始於胸前區域肩胛間，之後到胸背後，很少放射到頸肩及手臂。疼痛會隨著範圍擴大而遊走，例如沿著管壁分裂的路徑和方向，由起始處移向其他部位，如頭頸、腹部、腰部或下肢疼痛，約70%病人具有此特徵，疼痛在一些患者身上會持續至死亡。患者也會有休克、焦慮不安、心率加速，甚至也出現暈厥或昏迷現象。大部分主動脈夾層發作中，都難逃一死。 急性主動脈夾層的年發病率為十萬分之六。根據國際主動脈夾層數據庫2015的數據顯示，患者年齡平均為62歲，男性比女性多，主要致病因素首推高血壓。 77%患者的主動脈夾層和高血壓相關，27%與血管粥樣硬化有關。 醫生說：“不過，年輕人若有高血壓，也可能發生主動脈夾層，我也有30多歲的患者。這個病人病情發作時，疼痛延伸至背部，不幸中的大幸是正好人在醫院，馬上急救，最終得以保住生命。”一般上，醫生必須做開胸的主動脈修補手術。 兩大心臟中心提供救援 主動脈夾層起病急、進展快、死亡率高，必須爭分奪秒盡快診斷和治療。患者在48小時內的死亡率高達50%，即每過一小時，其死亡風險增加1%。如不積極外科治療，兩週內死亡率高達70%，一個月高內達90%，一旦管壁層破裂，患者可在幾分鐘內猝死。 醫生說，急性主動脈夾層突發時能在瞬間奪去人命，急救本身是一項非常複雜的工程，只有將患者快速轉診到醫院，配合專業醫療團隊的精湛醫療技術，才可能有救活機會。 由於主動脈夾層是異常凶險的疾病，並非每一家醫院都具備處理的條件，這類患者需要有專業團隊提供全方位高質量診療才能提高患者的存活率。目前，國大心臟中心和新加坡國家心臟中心能提供這方面的精湛醫術救援，採用多學科協作診療模式，團隊成員包括心臟內外科、血管外科、放射介入科、重症醫學科和麻醉科醫護隊，為病人進行規範化、個體化和全方位的診療。每年，國大心臟中心治療約50個這類病人。 他說：“如果病人送到醫院時仍有生命氣息，一般經過8至10個小時的手術治療後，80%至90%可存活下來。” 醫生建議18歲以上者，應經常檢查血壓，尤其是有家族高血壓病史者更必須多加註意。三高（高血壓、高血糖、高血脂）患者必須通過藥物和飲食控制病情，定期運動，維持良好體重，保持健康生活。 當內膜突然間出現破損，其中的高速高壓血液會通過裂口衝入主動脈壁的中膜形成血腫。夾層後的主動脈只剩下一層容易破裂的薄外膜，如果完全撕裂，血液大量湧出，會導致循環衰竭，病人立即猝死。  為了幫助讀者們進一步認識潰瘍性大腸炎的症狀和治療，請新加坡中央醫院腸胃與肝臟科顧問醫生，也是中央醫院炎症性腸病科組長的醫生舉一個本地病例說明。
三年前，一名40歲的男子被診斷出患有潰瘍性大腸炎（Ulcerative colitis，UC），當時他的炎症僅限於直腸。和其他多數患者一樣，他須服藥控制炎症。一段時期，他感覺良好後，停止服藥。 他最後一次“發作”大約是在一年前。他出現嚴重腹瀉症狀，他有強烈便意（必須立刻上廁所），排便頻率為每天7次，糞便稀爛，並有血。 他到了中央醫院的IBD（炎症性腸病科）診所，醫生為他進行乙狀結腸鏡檢查，結果顯示他的直腸發炎和左結腸組織腫脹、潰瘍和出血。他的糞便檢驗沒有發現任何細菌。 他開始使用口服美沙拉嗪（5- ASA）和一個療程prenisolone（潑尼松龍，一種皮質類固醇），一周後，他的腹瀉改善，直腸出血停止了，不再便血。從那以後，他一直遵照醫生的叮囑，堅持服藥。 然而，六個月後，他的病情又急性發作，一天腹瀉多達六次。結腸鏡檢查顯示，他的左結腸潰瘍發炎。除常規美沙拉嗪外，他又接受了另一療程的潑尼松龍治療，症狀在兩週後緩解。 醫生與他討論添加一種免疫調節劑azathioprine（硫唑嘌呤），以更好地控制他的結腸炎症。他也繼續服用美沙拉嗪和硫唑嘌呤等維持性藥物。 至今，他的炎症控制良好，不再出現腹瀉和便血的症狀。  日本前首相安倍辭職時說，他的潰瘍性大腸炎復發，需要在一段時間內繼續治療，因此做了辭職的決定。究竟大腸炎患者需接受哪些治療？本期請本地專科醫生談潰瘍性大腸炎的療法。
潰瘍性大腸炎的臨床以藥物治療為主。患者必須長期服藥控制和抑制發炎狀況，如果不遵醫囑服藥，發炎情況會持續蔓延、惡化。 新加坡中央醫院腸胃與肝臟科顧問醫生，也是中央醫院炎症性腸病科組長受訪時說，在新加坡，潰瘍性大腸炎的主要藥物包括：
|