 肝臟是人體十分重要的器官，承擔著消化、解毒、分泌等重要功能。乙型肝炎（也稱B型肝炎）是我國最常見的慢性肝炎之一，約6%國人是乙型肝炎病毒攜帶者。
值得留意的是，許多中老年人是乙型肝炎病毒攜帶者或曾受到感染卻不知曉。為幫助大家進一步認識乙肝，請國大醫院肝、膽、胰外科高級顧問醫生勾偉傑助理教授解答常見的問題。 Q：乙型肝炎病毒如何傳播？ 勾醫生：可通過不同管道傳播，常見的包括通過母嬰傳播（有乙肝病毒感染的產婦分娩時可能感染新生兒，若沒適當治療，新生兒也可能變成慢性肝炎帶菌者）、性傳播（沒有做好安全措施的性行為）及慢性乙肝轉化而成（慢性乙肝經過治療轉歸成為乙肝病毒攜帶者）等。 有些生活和行為方式也可能導致乙肝病毒感染，如共用個人衛生用品（如刮鬍刀、牙刷）、接觸到乙肝感染者的血液、使用未消毒的針頭做穿刺、刺青或針灸等。 Q：和乙肝病毒攜帶者握手，或一起用餐，會不會被傳染？ 醫生：若與乙肝病毒攜帶者接觸，一般不會感染乙肝病毒，包括握手、親吻、擁抱，咳嗽、打噴嚏、餵母乳（如果母親是病毒攜帶者，還是可以餵母乳的。世界衛生組織已經確認這項說法）。吃乙肝病毒感染者做的食物，與他們共用杯盤、臥室、馬桶，都不會遭感染。 Q：有什麼症狀？ 勾醫生：很多被乙肝病毒感染的人沒出現明顯症狀。乙肝病毒攜帶者有時在不知覺的情況下受到感染，病毒長年累月慢慢地攻擊肝細胞，引致肝硬化或肝癌後，才會出現症狀。 Q：既然多數患者沒有症狀，那，我們如何知道自己是否是乙肝病毒攜帶者？ 醫生：可到任何一家診所進行血液檢查，檢驗包括乙肝病毒表面抗原（HBs Ag）、乙肝病毒表面抗體（anti-HBs Ab）以及乙肝病毒核心抗體 (anti-HBc total)。 乙型肝炎病毒攜帶者：須謹記身體裡隱藏的危機，建議定時進行檢查，包括血液及肝膽胰超音波檢查，如發現肝硬化或肝腫瘤可儘早治療。若發現HBV脫氧核糖核酸檢測病毒複製水平偏高，表示病毒非常活躍，應立刻向肝內科醫生求診，以便可以用抗病毒藥物治療。 接受過乙肝疫苗接種的人群：已經通過疫苗接種得到保護，但還是建議每五到十年檢測乙肝病毒表面抗體（anti-Hbs Ab）。如指數超過10便足夠。如果抗體水平不夠，可追加一劑疫苗來加強抗體。 曾感染過乙肝病毒的人群：雖然已產生了免疫，但乙型肝炎病毒核糖核酸還是與肝細胞的核糖核酸結合著。當身體的免疫系統變弱時（如需要化療或需服用抗免疫藥物等），病毒還是可能被激發而變成活躍病毒。再者，通過研究，也發現這組病人長遠患肝癌的風險比普通人高出許多，所以不能掉以輕心。
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 如果家裡有過敏問題的人，住家的家具選擇、擺設，會影響過敏的發作。本期請萊佛士耳鼻喉科醫療中心耳鼻喉外科醫生提供居家建議，幫助更好地應對過敏。
① 布料：
② 家具和雜貨：
③ 廚房和廁所：
④ 寵物或植物：
醫生說，住家減少灰塵和黴菌累積，將有助於預防過敏發作。他提醒，如家有過敏者，煙客別在屋內抽煙。  日前報導，香港一名38歲婦女向街販購買約50至60顆炒白果，並全數進食。約一個半小時後，她出現暈眩、噁心、震顫、頭痛及腹痛等徵狀，所幸入院治療後，情況穩定。香港衛生署發言人解釋，天然毒素存在於多種植物內，當中有些是人們常吃的食物，包括白果。白果含有能影響神經系統的毒素。吃白果中毒還有哪些症狀？建議食用量是多少？什麼人不宜吃？且聽本地中醫師解析。
養生保健中醫診所的醫師接受訪問時說，白果，又名銀杏，是銀杏科植物銀杏的成熟種子，味甘、苦、澀，性平，並可根據病症分別選用丸、湯服、熟食、搗爛外用等； 根據中醫理論，白果確實有小毒，過量食用會引發中毒，因此，建議適量使用，病好即止。 白果中毒，表現輕者可出現精神呆滯、反應遲鈍、食慾不振、口乾、頭暈、乏力等症狀，約一至兩日病情可自愈；中毒嚴重者則可出現頭痛、嘔吐、腹瀉、發熱、恐懼、抽搐、驚厥等症狀。開始驚厥時，可出現身體僵直、疲軟、氣急、皮膚青紫、脈搏微弱、呼吸困難、神誌不清、瞳孔散大、對光反射及角膜反射消失等反應。這類患者，若病情嚴重，可能在一到兩天因心衰竭、肺水腫及支氣管肺炎而死亡，所以不容忽視。 醫師建議，吃白果一定要去殼、膜皮，去芯(胚) ，最好煮湯、熟後內服。現代《藥典》主張成人一天用量在4.5至9克。早晨或睡前食用較好。 哪些人不宜吃白果？ ● 因為白果有小毒，不建議孕婦、幼兒食用。 ● 白果有收斂固澀的作用，有實邪者(如面紅耳赤、呼吸聲粗、壯熱口渴、胸悶、焦躁、腹痛拒按、大便秘結、小便短赤等)忌服。  如果家長決定讓孩子使用嬰兒學步車，該留意什麼，以確保安全？什麼情形才要留意行走問題？且聽本地物理治療師建議。
竹腳婦幼醫院物理治療部門資深物理治療師接受訪問時強調，嬰兒學步車無法幫助嬰孩學習走路，甚至是完全不需要的，因為使用它具有一定的危險性，可能發生嚴重事故，甚至可致命。 但若家長堅持要使用嬰兒學步車，她提醒，家長需確保家裡環境安全，適合嬰孩使用學步車自行走動。 她舉例，確保嬰孩不在有台階的範圍走動，以及確保周遭沒有嬰孩走動時可能被擊倒，並傷害到孩子的東西。她說，也要確保可能傷害嬰孩的物件，不在他們伸手就拿得到的接觸範圍內。 家長應無時無刻確保嬰孩是在視線範圍內。別讓一時的疏忽，造成無法挽回的遺憾。 爬行有助肌肉發展 治療師說，學習爬行對發展腹部和臀部肌肉，以及改善嬰孩在學走路前的運動技能尤其重要。一般上，嬰孩10至12個月大時，會開始探索環境；12至15個月大時會開始走路。 嬰孩需要先練習站立、 探索環境或扶著行走多小時，如在家長的監督下，站在沙發上或推著玩具行走，才會發展力量和平衡感自行走路。 治療師建議，與其使用嬰兒學步車，家長不如鼓勵嬰孩站立和探索環境，發展腿部肌肉。家長也應提供和確保安全，不限制的空間，讓嬰孩爬行探索。 若嬰孩站立或行走時踮腳，或雙腳明顯無法承受重量，建議帶嬰孩前去看醫生，找出原因。如果嬰孩18個月大時仍沒開始自行行走，或是一個警鐘。  許多家長在嬰兒學走路期間，會買學步車希望輔助他們學得更好。然而，一項研究顯示，美國每年有逾9000名幼兒因使用嬰兒學步車而受傷，其中90％事故導致頭頸受傷。究竟嬰兒學走路需要學步車嗎？且聽本地物理治療師的建議。
竹腳婦幼醫院物理治療部門資深物理治療師接受訪問時說，嬰兒學步車無法幫助嬰孩學習走路，甚至是完全不需要的，因為使用它具有一定的危險性，可能發生嚴重事故，甚至可致命。一些國家，如加拿大，已禁止售賣嬰兒學步車。 她進一步舉出嬰孩使用學步車的壞處： 與其更早學會走路，反而讓嬰孩更晚走路，也可能延遲動作發展： 這是因為多數嬰兒學步車的設計，使嬰孩在行走時無法看到雙腳。由於在心理上無法意識到是用雙腳在移動嬰兒學步車，所以可能減緩動作的發展。 此外，有了格外支持，嬰兒學步車讓嬰孩太輕易四處移動，在還沒發展平衡或走路技能時，就傾向用學步車探索和滿足好奇心。這一般會讓嬰孩依賴學步車，可能引致延緩平衡或走路技能的發展。 研究顯示，每日花兩個小時在學步車的嬰孩，比起沒有使用學步車的孩子，在學習行走方面更延緩。 或導致非典型的步行發展模式： 在學步車“走路”時，雙腳不直，臀部和膝蓋彎曲，也將傾向於踮腳趾。這一般會讓嬰孩使用和發展錯誤的腿部肌肉行走，以後不使用學步車後，或難以糾正。 快速度可能造成嚴重傷害： 學步車最快時可達到每秒一米的速度，這太快了。若在學步車的嬰孩沖向開著的門或樓梯等，即使是一名細心的父母在旁，恐怕也無法及時阻止。  中風是中醫病名，以猝然昏僕、不省人事、半身不遂、口舌斜、言語不利為主要症狀。
原因分內因和外因：
中風一般是在內外因素的共同作用下，引致氣血虧虛或瘀血阻滯或虛風內動、風痰上擾、或血隨氣逆，血溢脈外導致髓海（腦）損害、經脈失於濡養而引起。 如何預防中風，西醫和中醫的建議大致相同：維持健康的飲食習慣（少油、少鹽、少糖）、做適當的運動、保持心情愉快，並確保足夠的睡眠與休息，以增強免疫力。 醫師指出，三種體質的人較易中風：
Q：晨起就做激烈運動，容易引發中風？ 醫師：這取決於個人。患有慢性高血壓的人，激烈運動後心跳加速，血壓增高，有可能引發中風。 提醒！運動強度應因人而異，特別是高血壓、心髒病、糖尿病等慢性疾病的患者，並發中風的機率較高，所以不建議做激烈運動。 Q：網絡流傳，發現有人中風，立刻拿針扎患者的十根手指指尖、兩耳耳垂等，能緩解中風。這是否有根據？ 醫師：這種放血療法屬於中醫針灸治療急救的一種方法，有開竅醒神的作用。在沒有任何其他醫療方法的情況下，對於中風喪失意識者一般有幫助，但還是要盡快送去醫院。若要進行，必須使用消毒過的針具。  中風可能致殘，也可致命，是許多人都害怕患上的疾病。但大家別過度擔心，因為它是可預防的。且聽本地腦神經專科醫生的建議。
黃廷方綜合醫院腦神經科高級顧問醫生接受訪問時說，在長期中風患者中，也就是中風超過6個月，12%至18%患上失語症（失去溝通能力）；22%無法行走；32%患抑鬱症；48%一邊半身不遂（hemiparesis）；24%至53%患者需要完全或部分靠其他人照顧。 儘管如此，大家無須過度悲觀，因為中風是可預防的。其中，控制血糖、膽固醇和血壓很重要。 醫生指出，不受到控制的糖尿病、膽固醇以及血壓，對血管和神經造成嚴重傷害，提高中風的風險。 他提醒大家，保持活躍、健康的生活，來幫助預防肥胖，進而控制血壓、血糖和膽固醇。 建議： ● 培養運動的習慣； ● 減少酒精和鹽分的攝入量，以控制血壓； ● 按醫生的指示服藥，並定期監管，以控制血糖水平； ● 少吃高膽固醇和飽和脂肪的食物，來控制膽固醇水平。 阿司匹林（aspirin）在全球通用於預防凝塊引致的中風和心髒病發作，因為它可助減少阻塞血管的血凝塊形成。 然而，醫生提醒，在開始服用阿司匹林前，應醫生尋求諮詢，看是否適合服食。  網絡流傳，哈欠連連，是中風前兆。確實如此？如果症狀很快就消失，是否就不用關注和擔心？且聽本地腦神經專科醫生解析。
黃廷方綜合醫院腦神經科高級顧問醫生接受訪問時提醒，辨認中風前兆很重要。 究竟哪些是中風的前兆？ 一個很好的辨別方法是記住F.A.S.T.的口訣： ■ 臉部下垂（Face Drooping）：是否臉部一側垂下或發麻？是否能好好地微笑？兩邊的臉能對稱？ ■ 手臂虛弱（Arm Weakness ） ：一隻手臂是否虛弱或麻木？讓患者舉起雙臂，是不是一隻手臂抬不起來、無力地往下垂？ ■ 說話困難（Speech Difficulty ）：是否說話含糊不清，令人難以理解？建議要求患者重複一個簡單的句子，如“天空是藍色的”，如果對方無法清晰說出這句話，代表有異常。 ■ 呼叫995的時間（Time to call 995 ）：如果有上述其中一個狀況出現，請馬上撥打急救電話立即送院。即使症狀消失，也要這麼做。 其他中風的症狀包括，突然感覺不舒服，如腿部麻木無力、精神錯亂、理解困難、看東西不清、頭暈、失去平衡或協調能力，以及不明的嚴重頭痛。 針對網絡流傳，哈欠連連是中風症狀的說法，醫生指出，過度打哈欠可能是中風的許多跡象之一，但這種情況並不常見。如果出現這樣的症狀，往往會伴有其他明顯的中風症狀。 小中風跡象 值得留意的是，一些中風症狀可能在24小時內消失。有的人認為，症狀消失，人沒事，就不加以注意。醫生提醒，這或是“暫時性腦缺血”（transient ischemic attack，簡稱TIA），也就是俗稱的小中風（ mini-stroke）的跡象。 小中風的症狀基本和中風相同，但腦部的血液供應受阻是暫時的，所以，症狀很快消失。然而，小中風可能導致嚴重中風，所以即使症狀消失，也應立即送醫治療。 及時診斷和治療往往能達到良好的療效。  研究顯示，從2005年至2015年，我國共有6萬7289起中風病例，當中缺血性中風（ischaemic stroke）佔多數。值得留意的是，中風病例每年有上升的趨勢。本期，請西醫解析究竟什麼是中風、哪些是常見類型，以及風險因素。
黃廷方綜合醫院腦神經科高級顧問醫生接受訪問時說，當流向大腦的血液中斷，腦細胞缺乏富有氧氣的血液就會壞死，而導致中風。 兩種最常見的中風類型是缺血性和出血性中風： ■ 缺血性中風（ischemic stroke）：當通往腦部的血管有凝塊而導致阻塞，就會引發中風。 ■ 出血性中風（hemorrhagic stroke）：腦血管破裂流血，導致中風。 醫生指出，年長人士較傾向中風，因為隨著年齡增加，患病的風險也增加。 中風的禍首是高血壓、高血脂和第二類型糖尿病。其他風險因素包括心房顫動（atrial fibrillation）和抽煙。研究顯示，吸煙者的中風風險比非吸煙者高。 由此可見，要盡量預防中風，還是那些老生常談的健康忠告：戒菸、控制體重、控制血糖和血壓，以盡可能降低中風的機率。  流鼻涕、喉嚨痛、身體出現紅疹等……或是麻疹（measles）的跡象。麻疹是由麻疹病毒引起的傳染病，傳染性非常高。最好的預防方法是注射MMR疫苗。麻疹、腮腺炎和德國麻疹統稱MMR。這種混合疫苗是我國孩童免疫計劃下推薦的強制性預防針。注射了疫苗就表示絕對不會患麻疹？
迷思1：注射MMR疫苗代表絕對不會患上麻疹？ 一般上，大家需要注射兩次MMR混合疫苗：第一次在預防麻疹方面有效率為93％，第二次則提高至97％。 在罕見情況下，注射疫苗後仍會患病，但病情會極為輕微。 迷思2：疫苗是在童年時期注射的，長大後才注射已太遲？ 這不正確！任何18歲或以上，或1956年後出生的人，應至少注射一劑MMR疫苗，除非能證明已註射過或曾患過麻疹、腮腺炎和德國麻疹。 若接觸到麻疹病毒，本身沒免疫能力，建議可向醫生要求注射疫苗，但必須在接觸該病毒後72小時內註射才有效。 迷思3：只有小孩才會患麻疹？ 成人也能患麻疹，而且病情可能更為嚴重，尤其是超過20歲的人群。罕見的並發症可能包括耳部感染、腹瀉、肺炎和腦炎。 迷思4：只要避開出現症狀的患者，就不會受到傳染？ 麻疹傳染性非常高，病毒能通過咳嗽和打噴嚏，在空中傳播，並能在空中存活長達兩小時。因此，即使在公共場所接觸到該病毒，我們也可能不知道。這凸顯注射疫苗的重要性。 況且，麻疹在症狀出現前8至12天，已具有傳染性，而在皮疹消失後，傳染性仍能持續四天。患者應待在家裡多休息、充分補充水分。 |