 台湾媒体报道，一名45岁女子眼睛红痒，起初以为是结膜炎（俗称红眼症），点眼药水没好转后求医，竟然被确诊为甲状腺眼睛病变，验出罹患甲状腺癌。眼睛红痒是甲状腺癌的常见症状吗？请肿瘤科专科医生解析。 新加坡医疗集团癌症中心医务总监兼肿瘤内科顾问医师接受访问时说，上述病例的红眼，是属于上部边缘角局结膜炎（superior limbic keratoconjunctivitis)。它出现在甲状腺癌患者身上，是极罕见的情况。 上部边缘角局结膜炎，一般出现在葛瑞夫兹氏病（Graves’ Disease）患者的身上。这是一种自身免疫性甲状腺疾病。 患者体内出现不寻常的抗体，刺激甲状腺分泌过量甲状腺激素，导致心跳加速、手抖、发热、多汗和体重下降等症状。但这类自身免疫性疾病是良性的，一般不会演变成甲状腺癌。
不过，医师说，即使在葛瑞夫兹氏病患身上，上部边缘角局结膜炎也不常见，概率只有3%左右。
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 许多人都知道，定时吃三餐，对维持身体健康很重要。什么时间吃早午晚餐，对养生最好？请中医师提供建议。 余仁生中医诊所@兀兰副高级中医师接受访问时说，在一天中不同时段用餐，人体对食物的反应是不同的；这个观点可以追溯到古代。 古代中医就认为，人体能量的流动与太阳的运行是同步的，我们的进餐时间也与之相对应：
三餐吃什么？ 建议食谱：
 咳嗽既是常见病症，也是许多疾病所共有的症状，更是常令许多医生措手不及的毛病。本地中医师曾庆亮在诊治咳嗽过程中，常会嘱咐患者要记得三诀：“三自、三慢、三快”。 你怕咳吗？有些人的咳嗽经历，是上气不接下气的，甚至是“死去活来”的，令人不胜其烦。特别是冠病疫情持续着，更让人闻咳丧胆。 本地资深中医师曾庆亮指出，长期咳嗽往往影响生活质量，给人们带来学习、工作、生活上的诸多不便，包括：影响睡眠而导致精神不振，延误了学习、工作和其他计划；尤其是有些女性会因咳嗽而诱发尿失禁的尴尬，从而产生厌烦、焦虑情绪。因此，出现持续性咳嗽，应及时就医，让医生诊断病因并积极治疗，以减少长期咳嗽带来的不良影响。 咳嗽其实是人体的一种重要的防御和生理反射机制，保护呼吸道的清洁和通畅，是一种对健康有益的动作。 可是，咳嗽也是一般普遍性的常见病症，同时也是许多疾病所共有的症状，同时更是常常令许多医生措手不及的毛病，俗话说：“医生怕治嗽，土水师怕抓漏，厨师怕站中午。” 曾庆亮说，中医诊病，辨证、立法、处方、用药是几个相互联系、不可分割的环节。只有辨证清晰，才能立法无误，只有立法准确，才能用药精当，施方合理，疗效显著，否则，服用再多的药也枉然，导致久治不愈。 外感咳嗽与内伤咳嗽 咳嗽原因较多，中医学透过辨病程、辨痰、辨诱因、辨体质，可分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽为风、寒、暑、湿、燥、火六淫的邪犯肺所引起，多是实证；内伤咳嗽为肺脏亏虚或他脏病变累及于肺所致，多是虚证或虚中挟实，包括百日咳和心理性咳嗽。 医师说，《内经》中有多处原文明确指出“肺主咳”，但《素问·咳论》篇中又曰：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，因此，不可单纯“见咳止咳，见痰治痰”，特别顿咳阵作，久咳不止，干咳无力，气逆而咳，必须探得其本，找出咳嗽的根本原因才给予治疗。 他分享一个病例：一个年迈女病患，咳嗽连绵，长吁短叹，只因牵念远在千里他乡的儿子。思念成疾，药石无效。咳嗽神伤，每次看诊后她都是拖着疲惫无力的身心蹒跚离开诊所。 咳嗽是肺系疾病的主要征候之一。有声而无痰者称为咳，有痰而无声者称为嗽，既有痰而有声者称为咳嗽。临床上难以将两者截然分开，一般均通称咳嗽。 所以须加以辨证论治，分清外感咳嗽和内伤咳嗽的不同。若误投药物，咳嗽可能更难治愈，因此治疗时应根据患者个体情况不同，采取不同的调治方法，通过对全身各脏腑功能的综合调治，达到止咳的目的。 医师经过多年临床的钻研，在诊治咳嗽过程中，除了给予药物治疗外，对于反复咳嗽，日久不愈，并服用西药多种抗生素或中成药依然无效，他经常会嘱咐患者要记得三诀：“三自、三慢、三快”，以达到事半功倍的效果。 自问、自查、自调 一、三自： ·自问，为什么发作？ ·自查，我做了什么？ ·自调，我如何改善？ 长期咳嗽的患者，特别常见过敏性体质的小孩，应注意自己的一切活动、饮食、环境、情绪等方面的变化，要做到自问、自查、自调，在这个过程中以寻找诱发咳嗽的因素和行为模式并加以调整，因此，也就能减轻或找到治疗方案。 他说：“记得去年冠病严峻时期，一个患者因咳嗽上门求诊，但由于当时卫生部已经发出通知，所有咳嗽患者必须接受西医诊断，因此我就婉拒了对方。然而患者自诉属于过敏性咳嗽，主要是因为身体操劳过度引起，希望透过中医调理。因为患者对其咳嗽来龙去脉清晰，我就给予额外治疗，咳嗽并得以痊愈。” 动作慢、进食慢、说话慢 二、三慢： ·动作要缓慢，静存动察，以增强体质； ·进食要缓慢，细嚼，以帮助消化； ·说话要缓慢，寡言寡欲，以减细咽少耗气。 久病成虚，言多耗气。关键在于迅速调整应对方式和适应生活。 由于长期的咳嗽，导致身体衰弱，脏腑功能虚弱，而脏腑的虚弱又进一步加重病情的恶化，因此，作息不应太操劳、紧张，情绪不要太激动，运动避免太剧烈。 此外，饮食习惯和咳嗽息息相关。现代人饮食存在很大问题，有时诱发咳嗽就是饮食不当所造成的，甚至最终引发癌症。 杜绝恶习，纠正营养观念调整心理平衡 三、三快：
·要快快杜绝一切的恶习，力求严谨认真思考； ·要快快纠正营养的观念，正确膳食谨和五味； ·要快快调整心理的平衡，保持乐观生活积极。 医疗不如食疗，食疗不如心疗。除了保持环境空气流通，阳光充足，应摄取营养均衡、容易消化的食物，少吃多餐。曾庆亮说：“在现实生活中，我们多数都忽略这些细节，生活匆忙，为了迁就有限的进食时间，许多人得牺牲摄取对身体有益的饮食，而吃进很多垃圾食物。” 饮食是人体赖以生存的基本条件之一，但是错误的饮食方法会带来许多的身体状况。饮食调养在于平衡和心态，不论摄取多么好的食物，如果因为失去平衡和错误心态，都会危害身体健康。 更重要的是要常常不断积极更新，保持生活充满活力。中医学认为，气机冲和条达，升降出入有序，周流运行不息，则脏腑功能协调，肢体百骸舒畅，才能享有健康的人生。  一些人爱吃荔枝，但吃多了，容易上火。什么人不宜多吃荔枝？怎么做能降荔枝“火气”？除了荔枝，还有哪些水果助热，阴虚燥热体质的人多吃易发热、生痰？记者请中医师解析。 三和中医义顺分院医师赵戈接受访问时说，平时容易便秘、心烦失眠、口干口臭、或痰粘痰黄、牙龈肿痛的人，多属阴虚火旺体质，要谨慎吃荔枝，不宜过量。 如果想吃，建议避开正在上火、失眠、工作非常紧张等时吃，以免“火上添油”。 不妨先把荔枝放在淡盐水里，浸泡一会儿再吃，火气就不会那么重。
阴虚体质的人吃荔枝，也可搭配苹果、梨子、西瓜等凉性、滋润性的水果同食。 赵医师也提醒，除了荔枝，龙眼、芒果、榴梿、葡萄、樱桃、橘子等都是糖分较高的水果，热量较高，从中医的角度，吃多了容易发热和生痰，一方面会打乱体内寒热平衡，另一方面痰湿内生，妨碍了气血循环，从而影响免疫力，使人容易生病。 如果本身就是阴虚燥热或痰热较盛的人，以上这些水果，尽量少吃或不吃。  最近荔枝當季，到處都有又大又甜的荔枝在賣。有人說，荔枝吃多了容易上火，放進冰箱冰一下，冷吃能“解熱”。這說法有根據嗎？請中醫師解析。
三和中醫義順分院醫師接受訪問時說，荔枝營養價值很高，而且，在一些古典醫書中，醫家們對荔枝的評價非常高；歸納起來就是，荔枝能夠溫補脾胃、滋養肝血、開胃、解煩渴，尤其適合久病身體虧虛或素來體弱者食用。 但，要提醒的是，荔枝性質溫熱，吃得多了容易上火，民間就有“ 一顆荔枝三把火”的說法，所以再喜歡吃，也應有所節制，適量吃就好。一般人一天最好不要吃超過200克荔枝，也就是約8至10顆。建議分次吃，一次4至5顆；兒童則一天不宜超過3顆。 醫師說，上火的跡象包括：口鼻乾燥、心煩、口舌生瘡、咽喉痛、便秘等。 Q：若把荔枝放入冰箱冷冷吃，是否能“解熱”？ 醫師：荔枝鮮甜多汁，放進冰箱，冷冷再吃，在炎熱的天氣似乎更美味，也有人覺得把“熱氣的”荔枝冰一下，就能“解熱”了。 實際上，冰涼的東西不僅沒有“解熱”，反而直接傷了脾胃的陽氣，使得脾胃消化吸收功能驟然減弱，運化不利，生痰生濕，對身體是更不好的。  接種疫苗後應該多喝綠豆湯和椰子水？如何調理身體，才能舒緩接種疫苗後出現的頭痛、發燒或全身酸痛等副作用？
受訪中醫師提醒大家要保持足夠睡眠，注意飲食均衡，而且應在接種疫苗前便開始調理身體。 接種冠病疫苗後可能出現頭痛、發燒或全身酸痛等副作用，坊間盛傳多喝綠豆湯和椰子水有助舒緩症狀。這說法有根據嗎？ 首先應該了解：接種疫苗後出現的副作用，一般是為期數小時或數天的先天性／固有免疫反應（innate immune response），意即體內免疫細胞被召集到感染或炎症區域，並以特化白血球識別並消除外來物質。 《華盛頓郵報》上個月刊登的報導，接種mRNA疫苗（例如輝瑞／Pfizer與莫德納／Moderna）的人士之中，有超過九成啟動了後天性免疫反應，出現副作用則不到一半，而且大部分為輕微副作用。 無論是否出現副作用，一般都可喝適量綠豆湯。余仁生中醫淡濱尼診所高級中醫師彭亞伶說，綠豆湯具有清熱解毒、消暑除煩、止渴健胃、利水消腫的功效，“接種冠病疫苗後適當地喝一些綠豆湯，可以起到補充營養、清熱解毒、消暑除煩等功效，對身體很有好處。” 海帶排骨湯排毒 蜂蜜清熱 她提醒，綠豆湯的分量應根據體質決定，脾胃虛寒的人須慎用。 醫師也說，椰子水營養價值很高，能有效補充人體的營養成分，提高機體的抗病能力，並且具有補益脾胃、殺蟲、消疳等功效。不過，這個美味的飲料並非人人適喝。 “脾胃虛弱、脾濕重、腎氣弱、哮喘、子宮虛寒、孕婦產婦等要慎喝椰子水。” 除了綠豆湯和椰子水，彭亞伶醫師建議可喝蜂蜜水並食用海帶排骨湯。海帶排骨湯有清熱排毒和滋養身體之效，蜂蜜則有助清熱解毒，潤腸通便，也可生津止渴，但糖尿病患者必須慎用。 “蜂蜜水老少皆宜，可適用於大多數人的體質。” 接種疫苗前先調理身體 醫師建議，接種冠狀疫苗前三到五天可自行調理身體，做法包括保持正常生活節奏，睡眠充足，飲食規律，注意保暖，別受風寒，放鬆心情，適當運動，增強自身免疫力。 如果體質較虛弱或是身體燥熱，她建議可在接種疫苗前的兩三週就找中醫調理，用補益及清熱功效的藥物改善或緩解體虛及燥熱的症狀，加強體質，提高免疫力。 “身體狀況正常，才適合接種疫苗，並且可減輕副作用。 目前，接種第一劑和第二劑疫苗之間的等候時間可能長達八週。彭亞伶醫師認為，這段時間內應繼續確保睡眠充足，飲食宜均衡、清淡、營養。 醫師說：“打了第一支疫苗後，最好戒口辛辣刺激性食物一周或數天，避免進食公雞、鯉魚、豬頭肉、鴨肉、鵝肉、牛肉、蛋糕、竹筍、魚頭等，以免引起發炎。” 此外，就是補充足夠水分，並且保持平常心，不必過於憂慮。 “如果身體出現狀況就及時調理，有什麼健康疑問應及時看醫生。注意保溫，避風寒，預防感冒，適當做有氧運動，提高機體免疫功能，以良好的狀態接受第二支疫苗。” 接種疫苗後若出現輕微疲倦、頭暈、頭痛，食慾減退現像或伴有輕微欲嘔，其實可向中醫師求診。彭亞伶醫師解釋，中醫師會通過望聞問切，根據病情辨證論治及辨證施治，採用中藥或針灸等方法為病人治療。 不過，如果接種疫苗後出現發燒不退、發癢、紅疹，病情嚴重，一定要多加留意，一旦有任何異常，應當立即求醫，看是否出現過敏。 免疫力“不是補出來的” 要加強免疫力，絕對不能臨時抱佛腳。彭亞伶醫師指出，中醫講“正氣存內、邪不可干”，因此平常要想讓正氣存內，就要講究平衡。 醫師解釋：“中醫認為免疫力是調整出來的，不是補出來的，上火了就須瀉火，有虛才能補，只有陰陽平衡才是正氣存內的狀態。人體'陰陽平衡，正氣存內'，身體的免疫力就提高了。” 如何保持陰陽平衡、正氣存內？中醫認為有幾個方面必須注意。
 英國腸胃病協會早在1月4日已大力推薦患潰瘍性腸炎及克羅恩病的病人，接受注射冠病疫苗。美國腸胃病協會也如此建議。
“我可注射冠病疫苗嗎？” 這是個我最近常被詢問的問題。 我的病人多是腸胃病或肝病患者，有些是短期性腸胃病，如急性腸胃炎，經過治療後已無大礙。我也有很多長期性腸胃病如胃酸倒流、腸易激綜合徵等的病人。雖然多數需要長期服藥，但普通的腸胃病，並不會妨礙他們接受疫苗接種。 疫苗的基本原理是一些假病毒如信使核糖核酸（messenger RNA，簡稱mRNA）注射進人體，這些核糖核酸使我們的身體免疫系統誤以為真有病毒入侵，免疫系統會被啟動，產生抗體，群起對付病毒。 多數的疫苗如甲型肝炎和乙型肝炎，都須注射二到三針，才能啟動免疫系統產生足夠抗體來避免未來的感染。 三個推薦注射疫苗的原因 問題來了，服用免疫抑製藥（Immunosuppressants）如類固醇、潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis）、克羅恩病（Crohn's Disease）的病人，他們能注射疫苗嗎？ 英國腸胃病協會（British Society of Gastroenterology）早在1月4日發表對冠病疫苗的指示，大力推薦患上潰瘍性腸炎及克羅恩病的病人接受注射。美國腸胃病協會（American Gastroenterology Association）也做了同樣的推薦。原因有三： 這些患有長期慢性腸胃病的病人，若不幸感染冠病病毒，他們的病況會比普通人來得嚴重。 ·我國現有的兩種疫苗含有信使核糖核酸，並沒有活性病毒，所以沒有危險。 ·全球有數億人已接受注射疫苗，至今還沒有發現對腸胃病患有較多的副作用。 我除了看腸胃病人外，大半時間也看肝病病人，如脂肪肝、乙型肺炎、肝癌、肝硬化、免疫性肝病、原發性膽管炎等。 他們在農曆新年後，都給我打電話及發電郵詢問。 歐美肝病學會看法雷同 其實歐洲肝病學會（European Association for the Study of the Liver，簡稱EASL）和美國肝病協會（American Association for the Study of Liver Diseases，簡稱AASLD）早在今年2月也推薦患有長期慢性肝病的病人接受疫苗注射。理由與腸胃病協會大同小異。 我的標準答案是，歐美腸胃病與肝病醫生今年已發出指示，病人應注射疫苗。專家不只說“可以打”，而是說“應該打”。 不是我國政府說的，而是世界專家說的。 我也會開玩笑說，我和我的太太都打了，沒穿沒爛，你應該也可以打啊。  引發青光眼的高眼壓，是由於眼睛裡蓄積過多的液體，無法排出所造成。什麼導因會致眼壓升高？哪些人是青光眼高風險群？請請伊麗莎白醫院醫療團隊解析。
青光眼的部分成因：
急性青光眼可造成眼睛突然嚴重發紅、疼痛和視力模糊。如果出現這些症狀，應迅速求診治療。 眼壓高，可能是因為眼前部（稱為前房）過窄，並可能隨著老化而變得更狹窄所致。 慢性青光眼一般是緩慢發展，且無痛地使患者逐步喪失視力。多數慢性青光眼患者往往未察覺到自己患有青光眼，直到病情相當嚴重時才發現。這時候，患者已出現視力問題，視神經也已受損。 隨著年齡增長，青光眼的風險會增加。家族史也是風險因素之一。有青光眼家族病史和超過50歲的人，應該定期檢查眼睛。  眼睛突然嚴重發紅、疼痛和視力模糊，可能是青光眼的症狀。什麼是青光眼？慢性和急性有何症狀？能治愈嗎？請伊麗莎白醫院醫療團隊解析。
青光眼是一種視神經疾病。視神經負責將眼睛看到的信號傳送至大腦。視神經受損通常是眼內壓太高所造成。 視神經一旦受損，就無法恢復，因此青光眼可能造成視力不良或失明。 青光眼可分為急性或慢性： 急性：眼內壓迅速上升至極高水平時發生。眼睛可能突然劇痛，伴有視力模糊和患側頭痛。 慢性：進展緩慢，初期一般不會有症狀。隨著神經受損愈來愈嚴重，視力會惡化至只剩下“管狀視野＂，有些患者可能失明。 青光眼無法治愈，但可控制病情。治療目的在於防止視神經進一步受損，並保護剩餘視力。所建議的療法，取決於青光眼類型和嚴重程度，包括：
 前列腺問題是男性常見毛病。什麼導因會引致前列腺炎？有哪些症狀？請中醫師解析。
國醫堂主治醫師說，前列腺炎的導因包括：
3大類症狀
一般根據以上症狀，結合既往有無泌尿系感染病史、過度手淫史、房事不規律史、久坐等，可初步判斷是否有前列腺炎，然後做進一步檢查。 |
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